钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂在 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的血糖控制方面显示出优异的效果，同时还能促进体重减轻。这些机制可能有益于治疗非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)。我们的研究旨在探讨达格列净对 T2DM 合并 NAFLD 患者肝脏和内脏脂肪含量及相关生化指标的影响。
这是一项双盲安慰剂对照随机单中心研究。具有 NAFLD 的非胰岛素依赖型 T2DM 患者被前瞻性纳入并随机分配接受达格列净（10 毫克/天）或安慰剂治疗 12 周。主要终点是肝内脂质含量的变化，通过肝脏衰减指数进行评估。在纳入的40名患者中，38名患者完成了研究(达格列净组，n = 18安慰剂组，n = 20)。两组的基线人口统计学和实验室研究结果相似。治疗12周后，与安慰剂治疗相比，达格列净显著降低肝内脂质含量，表现为肝衰减指数增加(5.8±5.1 vs 0.5±6.1 Hounsfield单位，P = 0.006)。与安慰剂组相比，达格列净治疗组的体重、体脂、内脏脂肪/皮下脂肪比、糖化血红蛋白和丙氨酸氨基转移酶也显著降低(均P < 0.05)。在达格列净治疗组和安慰剂组之间，包括脂联素、瘦素和肿瘤坏死因子-α在内的脂肪因子变化没有显著差异(所有P =无显著性)。
达格列净治疗12周与T2DM 合并NAFLD患者肝脏脂肪含量改善、内脏脂肪和体重减少、血糖控制增强和肝脏生化改善相关。
摘译自PHRUEKSOTSAI S, PINYOPORNPANISH K, EUATHRONGCHIT J, et al. The effects of dapagliflozin on hepatic and visceral fat in type 2 diabetes patients with non-alcoholic fatty liver disease[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2021. DOI: 10.1111/jgh.15580. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院 肝胆胰内科 杨新乐 季慧范 报道）
