近期非恶性非肝硬化门静脉系统血栓形成(PVT)是一种罕见的情况。 在PVT的危险因素中，巨细胞病毒(CMV)病是根据少数报道的病例列出的。本研究的目的是确定与巨细胞病毒病相关的PVT的特征和预后。
我们在法国进行了一项多中心回顾性研究，比较近期巨细胞病毒病合并PVT(“CMV 阳性”; n = 23)，近期发生PVT且CMV检测呈阴性的患者(“CMV阴性”; n = 53)或未检测(“CMV未知”; n = 297)。
与“CMV阴性”和“CMV未知”组相比，“CMV阳性”组患者年龄更小、发热更频繁、心率、淋巴细胞计数、血清ALT水平更高(P≤0.01)。免疫抑制发生率在3组之间没有差异(分别为4%、4%和6%)。三组间PVT延伸情况相似。23例“CMV 阳性”患者中有13人有血栓形成的另一危险因素。除CMV疾病外，三组间血栓形成的危险因素数量相似。凝血酶原G20210A基因变异的杂合度在“CMV阳性”组(22%)比“CMV阴性”组(4%，P = 0.01)和“CMV未知”组(8%，P = 0.03)更常见。再通率不受CMV状态的影响。
对于近期PVT的患者，单核细胞增多症的特征应引起对巨细胞病毒病的怀疑。 巨细胞病毒病不影响血栓延伸或再通。超过一半的“巨细胞病毒阳性”患者有血栓形成的另一个危险因素，与凝血酶原G20210A基因变异有特殊联系。
摘译自De BROUCKER C, PLESSIER A, OLLIVIER-HOURMAND I, et al. Multicenter study on recent portal venous system thrombosis associated with cytomegalovirus disease[J]. J Hepatol, 2022, 76(1): 115-122. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.09.011.
（吉林大学第一医院感染病中心肝病科 黄剑洁 金清龙 报道）
