肝纤维化可预测非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的不良临床结果，如肝相关死亡（LRD）和肝细胞癌（HCC）。作者意在研究半自动定量胶原比例面积（CPA）作为预测临床结果的客观新方法的准确性。
共有295名NAFLD患者（平均年龄50岁）接受了取肝活检组织，通过ImageScope进行计算机化天狼星红染色的图像形态测量和CPA定量，并定期随访。记录、评估总死亡、肝病相关死亡和合并肝脏结果（肝失代偿、HCC或LRD），并将CPA预测结果的准确性与非侵入性纤维化测试（Hepascore、FIB-4、APRI）进行比较。 中位随访时间为9年，CPA≥10%的患者总死亡风险危险比（HR）:5.0（1.9-13.2）]、LRD[19.0（2.0-182.0）]风险以及合并肝脏结果[15.6（3.1-78.6）]风险显著更高。CPA和病理学纤维化分期（FS）在预测总死亡（0.68 vs 0.70）、LRD（0.72 vs 0.77）和联合肝脏结果（0.75 vs 0.78）方面显示出相似的准确性。无创血清标志物Hepascore、APRI和FIB-4达到更高的准确性；然而，CPA与除了Hepascore外的肝纤维化检测方法在预测总死亡率方面没有统计学意义（0.86 vs 0.68，P=0.009）。
最后作者得出结论，即1.CPA分析量化的肝纤维化与临床结果显著相关，包括总死亡率、LRD和HCC；2.与病理学的纤维化分期和非侵入性血清标志物相比，CPA在预测结果方面实现了类似的准确性。
摘译自WANG Z, JEFFREY GP, HUANG Y, et al. Liver fibrosis quantified by image morphometry predicts clinical outcomes in patients with non-alcoholic fatty liver disease[J]. Hepatol Int, 2023. DOI: 10.1007/s12072-023-10564-3. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 渠文静 郭晓林 报道 ）
