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大多数合并了HCV的淋巴瘤患者表现为轻微肝损伤:修正抗病毒治疗优先秩序的召唤

作者:  发布日期: 2015-04-22 阅读次数:
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HCV和B细胞非霍奇金淋巴瘤的进展有关。抗病毒治疗在被HCV感染的肝纤维化或肝硬化的患者中优先被考虑。不为大家所知道的是,基于肝脏参数现行的推荐是否掩盖了丙型肝炎合并非霍奇金淋巴瘤(HCV-NHL)的风险。该项研究的目的是评价丙型肝炎合并非霍奇金淋巴瘤患者的肝脏疾病状态。选取2008-2014年就诊于MD Anderson肿瘤中心的HCV-NHL患者,他们1年之内通过非侵入性纤维化标记、放射线或肝活组织检查被诊断为隐匿性肝病。这其中包括2008-2012年回顾性实验及2012-2014年的前瞻性研究中的患者。研究结果显示,共89例HCV-NHL患者被评估。在NHL的诊断中,大多数患者为(62%)基因1型感染,有90%可检测到HCV RNA。 值得关注的是,目前只有18%的HCV-NHL患者被诊断为肝癌晚期。所有的HCV慢性感染的患者在被诊断为淋巴瘤前曾就诊于丙型肝炎专科医师。几乎一半(44%)的患者没有推荐抗病毒治疗,这主要是因为在丙型肝炎中缺乏肝癌晚期的诊断。该研究表明,在肿瘤的诊断中,HCV-NHL患者只有轻微的肝损伤。该发现揭示了已感染HCV的患者尽早抗病毒治疗的需求及其肝外临床表现。需权衡治疗的优先顺序及其花费和抗NHL治疗的潜在获益。
 
吉林大学第一医院肝病科  摘译
本文首次发表于[Liver Int2015 Mar 16]

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