自发性脾肾分流（SSRS）是肝硬化门脉高压的表现之一。然而，SSRS对肝硬化患者长期生存的影响尚不清楚。Yi等推测SSRS可能通过减少肝脏血流灌注恶化肝功能并增加肝硬化死亡的风险。
北部战区总医院消化内科的Yi等筛选了于2014年12月至2019年8月连续住院，且具有腹部增强CT/MRI检查的肝硬化患者。测量门静脉系血管和SSRS的最大直径。计算肝腹面积比（LAAR）。对患者进行随访，最后一次随访日期是2019年8月31日。
SSRS的患病率为30.3%。SSRS患者的门静脉右支（9 mm vs. 11.20 mm，P = 0.001）和门静脉主干（15.30 mm vs. 16.80 mm，P = 0.017）最大直径的中位数显著小于无SSRS患者。SSRS患者的Child-Pugh B+C级比率显著高于无SSRS患者（62.1% vs. 43.5%，P = 0.026）。SSRS患者的MELD评分的中位数显著高于无SSRS患者（12.17 vs. 9.79，P = 0.006）。SSRS患者的LAAR评分的中位数显著小于无SSRS的患者（25.39 vs. 31.58，P < 0.001）。SSRS患者的死亡率显著高于无SSRS患者（18.9% vs. 4.7%，P = 0.012）。Kaplan-Meier曲线分析也发现SSRS患者的累积生存率显著更低（P = 0.014）。Cox回归分析显示SSRS是肝硬化患者死亡率增加的显著危险因素（危险比 = 4.161，95%可信区间：1.215 - 14.255，P = 0.023）。
肝硬化SSRS患者的门静脉直径更细，肝功能更差，肝脏体积更小，死亡率更高。
摘译自YI F, GUO X, WANG L, XU X, et al. Impact of spontaneous splenorenal shunt on liver volume and long-term survival of liver cirrhosis[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2021. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1111/jgh.15386.
（北部战区总医院 易芳芳 祁兴顺 报道）
