对观察性研究进行了荟萃分析，以量化非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）与肝外肿瘤发生风险之间的关联程度。
从数据库起始时间到2020年12月30日，使用预定义的关键字系统搜索了PubMed，Scopus和Web of Science数据库，以识别在人群中进行的观察性队列研究，其中NAFLD的诊断是通过影像学技术或国际疾病分类代码。 没有活检证实的NAFLD的研究可纳入该分析。 使用随机效应模型进行荟萃分析。
本研究一共纳入了10项队列研究，包含了182 202名中年人（占24.8％的NAFLD）和8485例不同部位的肝外癌病例，中位随访期为5.8年。NAFLD与发生胃肠肿瘤（食管癌，胃癌，胰腺癌或结直肠癌）的风险增加了近1.5倍至2倍显着相关。此外，NAFLD与罹患肺癌，乳腺癌，妇科或泌尿系统癌症的风险增加约1.2倍至1.5倍有关。 以上所有风险估计均独立于年龄，性别，吸烟，肥胖，糖尿病或其他潜在混杂因素。 大多数初步合并分析的总体异质性相对较低。 敏感性分析结果稳健，漏斗图未显示任何明显的发表偏倚。
这项大型的荟萃分析显示，NAFLD与近6年中位时间内发生肝外癌（尤其是胃肠道癌，乳腺癌和妇科癌）的风险增加相关。将来需要进一步的研究来揭示NAFLD与癌症发展之间的复杂联系。
摘译自MANTOVANI A, PETRACCA G, BEATRICE G, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and increased risk of incident extrahepatic cancers: a meta-analysis of observational cohort studies[J]. Gut, 2021. (Epub ahead of print). DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324191.
（吉林大学第一医院感染病中心肝病科 徐洪芹 报道）
