新的数据表明，经MRI-质子密度脂肪分数(MRI- PDFF)评估，肝脏脂肪相对下降30%可能与非酒精性脂肪肝疾病活动评分改善有关，但MRI- PDFF下降与纤维化消退之间的关系尚不清楚。因此，本研究旨在评估非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者MRI- PDFF相对下降≥30%与纤维化消退之间的相关性。
这项前瞻性研究纳入了100例特征明确的，经活检证实为NAFLD的患者，并在两个时间点同时进行了MRI-PDFF配对评估。MRI- PDFF反应定义为MRI- PDFF相对下降≥30%。主要结果为≥1期组织学纤维化消退。
中位(IQR)年龄54(43-62)岁，体重指数31.9 (29-36)kg/m2。在多变量调整的逻辑回归分析中(调整了年龄、性别、糖尿病状态、种族、活检间隔时间、γ -谷氨酰转移酶、磁共振弹性成像显示的肝硬度和血小板计数的变化)，MRI- PDFF反应是纤维化消退的独立预测因子，校正后OR为6.46 (95% CI 1.1 - 37.0, p=0.04)。MRI- PDFF缓解伴纤维化消退、无纤维化改变和纤维化进展的患者比例分别为40.0%、24.6%和13.0%，MRI- PDFF缓解的患者比例随纤维化消退而增加(p=0.03)。
在早期试验中，MRI-PDFF降低≥30％可以为纤维化≥1期改善的可能性提供有用的估计。这些数据可能有助于非酒精性脂肪性肝炎试验的样本量估计。
摘译自TAMAKI N, MUNAGANURU N, JUNG J, et al. Clinical utility of 30% relative decline in MRI-PDFF in predicting fibrosis regression in non-alcoholic fatty liver disease[J]. Gut, 2021. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324264.
(吉林大学第一医院感染病中心肝病科 郝苗苗 高普均 报道）
