本荟萃分析旨在探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生结直肠息肉的风险
根据预设的关键词检索了PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆数据库,以全面检索、确定符合条件的研究(截至2019年11月7日)。通过标准化的信息收集表格从合格的研究中提取相应数据,并使用随机效应模型进行荟萃分析,同时进行了异质性评估(I2)、亚组分析、Meta回归分析和发表偏倚分析。
总共纳入20项观察性研究(12项横断面研究、2项病例对照研究和6项队列研究),涉及142,387名无症状成年人。在横断面/病例对照研究中,NAFLD与结直肠息肉(包括未分类息肉、增生性息肉、腺瘤和癌症)的风险增加有关(OR=1.34;95%CI:1.23~1.47),差异有统计学意义(I2=67.8%,P<0.001)。在队列研究中,NAFLD与结直肠息肉(OR=1.6,95%CI:1.36~1.87;I2=21.8%,P=0.263)相关。NAFLD的严重程度与结直肠腺瘤的发病风险相关(OR=1.57,95%CI:1.30~1.88),与结直肠癌无关(OR=1.37,95%CI:0.92~2.03)。按性别分组的亚组分析显示,在男性人群中,NAFLD与结直肠息肉的危险性显著相关(OR=1.47,95%CI:1.29~1.67,I2=0%),而在女性人群中无显著性差异(OR=0.88,95%CI:0.60~1.29,I2=34.2%)。
NAFLD与结直肠息肉的风险增加密切有关,尤其是在男性人群中,提示对男性非酒精性脂肪肝患者进行更积极的结肠镜筛查手段。
摘译自CHEN W, WANG M, JING X, et al. High risk of colorectal polyps in men with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2020.[ Online ahead of print]
(汕头大学医学院第一附属医院消化内科 陈文霞 蔡先彬 报道)