人工肝治疗可以改善慢加急性肝衰竭（ACLF）患者短期预后，作者意在研究混合使用不同模式（MALS）和单一使用一种模式（SALS）对ACLF 28天和90天生存率的影响。
本次回顾性研究共有462名ACLF患者被纳入研究，388名SALS（76.3%男性，74.2%肝硬化），74名MALS（86.5%男性，71.6%肝硬化）。 在粗死亡率方面，SALS组和MALS组28天和90天粗死亡率的比较没有显示出显著差异（28天：20.4%对14.9%，p=0.27；90天：44.6%对52.7%，p=0.20）；在调整了相关因素后，MALS组的28天死亡率（调整后的危险比[aHR]:3.32，95%置信区间[CI]0.16-0.65）和90天死亡率（aHR:0.65，95%可信区间0.44-0.95）显著低于SALS组。
作者还根据年龄、性别、病因和Child-Pugh分级，在预先指定的亚组中一致观察到上述相关性。且不管怎样，在MELD评分≥22且国际标准化比率≥1.9的患者中，MALS对ACLF患者90天死亡率具有保护作用（交互作用p＜0.05）。 最后作者得出结论，与SALS相比，MALS治疗显著降低了ACLF 28天和90天的死亡率，尤其是在晚期。
摘译自WANG XH, PENG BB, ZHANG L, et al. Mixed mode of artificial liver support in patients with acute-on-chronic liver failure: a retrospective cohort study[J]. Hepatol Int, 2023. DOI: 10.1007/s12072-023-10573-2. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 渠文静 郭晓林 报道 ）
