2024年10月，Binu V. John MD等人以Association of hepatitis delta virus infection and hepatocellular carcinoma, hepatic decompensation, all-cause and liver-related death in a national cohort为题目探讨了丁型肝炎病毒感染与肝细胞癌、肝功能失代偿、全因和肝脏相关死亡的关联。
丁型肝炎病毒(HDV)感染是慢性肝炎最严重的形式。然而，对于被水平传播的丁型肝炎病毒的美国患者结局和死亡原因的研究尚缺乏。本研究的目的是对丁型肝炎患者进行一项全国性研究，以了解与乙型肝炎病毒(HBV)感染患者相比，丁型肝炎患者的自然病史和预后情况。 在一项为期23年的全国队列研究中，4817名HBV感染的退伍军人接受了HDV检测(99.6%美国出生，3.3% HDV阳性)，我们使用多变量模型来确定与肝细胞癌(HCC)、失代偿和肝脏相关死亡率(LRM)复合结果相关的因素，以及与HBV感染相比，HDV患者的全因死亡率。 HDV共感染(与HBV单一感染相比)在5年(23.84 vs. 7.98, p<0.001)和10年(19.14 vs. 10.18, p<0.001)分别与显著更高的复合肝脏结局的发生率相关。最常见的死亡原因是肝脏相关性疾病(HDV 33.8% vs HBV 24.7%)，其次是非肝脏恶性肿瘤(15.6% vs. 14.8%)、心脏(11.7% vs. 15.2%)和肺部疾病(5.2 vs. 3.7%)。在多变量模型中，HDV与复合肝脏结局(aHR为2.57,95% CI为1.87-3.52,p<0.001)和全因死亡率(aHR为1.52,95% CI为1.20-1.93,p<0.001)的风险增加相关。
在以退伍军人为主的一个队列中，HDV共感染与肝脏相关结局和全因死亡率的风险增加有关。我们的研究结果支持对HDV进行早期识别的广泛测试。
摘译自JOHN BV, BASTAICH D, AMOLI MM. Association of hepatitis delta virus infection and hepatocellular carcinoma, hepatic decompensation, all-cause and liver-related death in a national cohort[J]. Hepatology, 2024. DOI: 10.1097/HEP.0000000000001092. [Epub ahead of print]
(吉林大学第一医院肝胆胰内科 曹思睿 华瑞 报道）
