代谢功能障碍相关脂肪性肝病是一种全球性代谢问题，可导致不可逆的肝纤维化。研究表明，维生素D及其受体有助于肝脏中的纤维化途径。然而，维生素D补充剂对肝纤维化相关因素的影响尚未得到检验。这项双盲安慰剂对照临床试验旨在研究补充维生素 D 对代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者血清维生素D受体、纤维化因子和纤维化 MicroRNA 水平的影响。

46 例代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者在性别和 BMI匹配后随机分配接受 4000 IU/d 维生素 D 或安慰剂，持续 12 周。测量体重、身高和腰围。在基线和试验结束时测定血清纤维化 microRNA、层粘连蛋白、IV 型胶原蛋白、透明质酸、维生素 D、维生素D受体、甲状旁腺激素、空腹血糖、血清空腹胰岛素、血脂谱、谷丙转氨酶和谷草转氨酶。使用 HOMA-IR 和 QUICKI 方程计算胰岛素抵抗和胰岛素敏感性。 结果表明与安慰剂相比，补充维生素 D 12 周导致血清 25（OH） 维生素 D、维生素D受体 和 高密度脂蛋白胆固醇显著增加 。与安慰剂组相比，维生素D组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低。与安慰剂组相比，维生素D组的层粘连蛋白和透明质酸浓度显著降低，分别降低-10.6和-28.7 ng/mL。与安慰剂组相比，补充维生素 D 12 周导致 MiR-21 和 MiR-122 基因表达显著降低。

作为第一个关于补充维生素D对代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者血清维生素D受体、纤维化因子和纤维化MicroRNA水平影响的随机对照试验，我们发现一些肝纤维化因子、肝转氨酶显著降低，一些纤维化相关MiR和一些代谢因子也发生了相应的变化。但仍需要进一步的临床试验，用更大的样本量和肝纤维化的直接测量来证实这些发现。

摘译自EBRAHIMPOUR-KOUJAN S, SOHRABPOUR AA, GIOVANNUCCI E, et al. Effects of vitamin D supplementation on liver fibrogenic factors, vitamin D receptor and liver fibrogenic microRNAs in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) patients: an exploratory randomized clinical trial[J]. Nutr J, 2024, 23(1): 24. DOI: 10.1186/s12937-024-00911-x. 

（吉林大学第一医院肝胆胰内科 袁丽华 华瑞 报道 ）