非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是遗传易感个体由于营养过剩和胰岛素抵抗引起的慢性进展性肝病，疾病谱包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关纤维化和肝硬化。2020年，以代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MAFLD)取代NAFLD。在全球范围内，MAFLD已被确定为慢性肝病的主要病因，尤其是在中国，目前占30%的病例。MAFLD的患病率随年龄增长而增加，患者以男性为主。在无干预的情况下，MAFLD可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终发展为肝脏肿瘤。在非肥胖人群中，中国人内脏脂肪指数(cVAI)与MAFLD和丙氨酸转氨酶(ALT)的关系尚不清楚。在这项研究中，研究人员评估了cVAI在非肥胖参与者中预测MAFLD和ALT升高的能力。

这项研究为横断面研究，于2019年3月至2022年1月招募541名非肥胖受试者，年龄18 ~ 80岁。超声检查诊断肝脂肪变性。根据cVAI四分位数将研究对象分为4组。采用多因素logistic回归分析cVAI与MAFLD及ALT升高的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估cVAI预测MAFLD和ALT升高的能力。 与最低cVAI组相比，最高cVAI组与非肥胖MAFLD和ALT升高呈正相关。在男性、女性、> 38岁和≤38岁亚组中，cVAI预测非肥胖MAFLD的ROC曲线下面积(AUC)分别大于WC、腰围身高比和BMI。此外，cVAI预测MAFLD的能力在女性、年轻个体和受教育程度较高的个体中更好。cVAI对ALT升高也有较好的预测能力，尤其是在女性、年轻人和高学历人群中。此外，cVAI与肝纤维化评分呈强正相关，也是非肥胖MAFLD患者合并代谢综合征的强指标。

这项研究的结果表明，中国人内脏脂肪指数与非肥胖代谢功能障碍相关脂肪性肝病及丙氨酸转氨酶升高密切相关，可作为预测非肥胖代谢功能障碍相关脂肪性肝病及丙氨酸转氨酶升高的可靠指标。

摘译自NIU Z, CHEN J, WANG H, et al. Predictive value of the chinese visceral adiposity index for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease and elevated alanine aminotransferase levels in nonobese chinese adults: a cross-sectional study[J]. J Inflamm Res, 2024, 17: 3893-3913. DOI: 10.2147/JIR.S468093.

 转自 梅斯医学