中文English
ISSN 1001-5256
CN 22-1108/R

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

成人乙型肝炎肝移植术后受者乙型肝炎疫苗主动免疫应答率与接种前CD4水平的相关性分析

王旭 许姗姗 荣义辉 蔡焕静 王贵强

王旭,许姗姗,荣义辉,等. 成人乙型肝炎肝移植术后受者乙型肝炎疫苗主动免疫应答率与接种前CD4水平的相关性分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(8): 1802-1805. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.08.012
引用本文: 王旭,许姗姗,荣义辉,等. 成人乙型肝炎肝移植术后受者乙型肝炎疫苗主动免疫应答率与接种前CD4水平的相关性分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(8): 1802-1805. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.08.012
WANG X, XU SS, RONG YH, et al. Rate of active immune response to hepatitis B vaccine in adult hepatitis B recipients after liver transplantation and its correlation with CD4 level before vaccination[J]. J Clin Hepatol, 2021, 37(8): 1802-1805. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.08.012
Citation: WANG X, XU SS, RONG YH, et al. Rate of active immune response to hepatitis B vaccine in adult hepatitis B recipients after liver transplantation and its correlation with CD4 level before vaccination[J]. J Clin Hepatol, 2021, 37(8): 1802-1805. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.08.012

成人乙型肝炎肝移植术后受者乙型肝炎疫苗主动免疫应答率与接种前CD4水平的相关性分析

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.08.012
详细信息
    通讯作者:

    王贵强,john131212@sina.com

  • 中图分类号: R512.62;R617

Rate of active immune response to hepatitis B vaccine in adult hepatitis B recipients after liver transplantation and its correlation with CD4 level before vaccination

  • 摘要:   目的  探究影响成人乙型肝炎肝移植术后受者乙型肝炎疫苗主动免疫应答率的主要临床影响因素。  方法  分析2019年5月—2020年11月北京大学国际医院15例乙型肝炎肝移植术后受者接种乙型肝炎疫苗的临床随诊资料,均为肝移植术后至少3年、接种前CD4水平300~800 cells/u的患者。每次予40 μg重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),接种频次按0、1、6、8个月间隔。4剂接种结束后抗-HBs≥100 mIU/L,并持续12周不衰减视为应答成功。应用Pearson相关性分析、Kendall相关性分析对接种前CD4水平及疫苗应答率的相关性进行分析;应用线性回归分析评价接种前CD4水平是否可预测疫苗主动免疫后抗-HBs水平;并应用logistic回归分析评价接种前CD4水平是否可预测疫苗能否应答。  结果  监测12周时,15例患者中6例应答,其中1例抗-HBs>1000 mIU/L,5例抗-HBs≥100 mIU/L,继续监测至16周抗体滴度仍不衰减,乙型肝炎疫苗接种应答率为40%。6例应答者接种前CD4水平均≥592 cells/u,9例未应答者接种前CD4水平均≤500 cells/u。接种前CD4水平与乙型肝炎疫苗应答率呈强相关(Pearson相关性分析r=0.767,P=0.001;Kendall相关性分析r=0.717,P=0.001)。  结论  接种前的CD4水平是影响肝移植术后乙型肝炎疫苗应答率的关键因素。

     

  • 表  1  15例患者接种前CD4水平及完成乙型肝炎疫苗接种后抗-HBs的变化

    病例 接种前CD4 (cells/u) 4剂全部接种完成后抗-HBs水平(mIU/L)
    4周 8周 12周 16周
    病例1 238 22.76(乙免)
    病例2 279 69.28 55.73(乙免)
    病例3 306 39.18(乙免)
    病例4 324 55.68 67.90 58.12(乙免)
    病例5 362 61.09 54.61(乙免)
    病例6 378 39.65(乙免)
    病例7 418 59.66 40.66(乙免)
    病例8 448 78.70 65.01 30.84(乙免)
    病例9 500 44.08(乙免)
    病例10 592 133.05 235.43 291.50 350.01
    病例11 598 170.07 162.69 180.17 167.47
    病例12 663 109.37 96.23 114.10 128.33
    病例13 670 105.11 144.23 154.95 188.18
    病例14 678 220.39 367.10 210.80 236.89
    病例15 803 489.47 798.01 >1000 >1000
    注:“乙免”表示注射乙型肝炎免疫球蛋白。接种结束后,一旦抗-HBs持续低于60 mIU/L即需要接种乙型肝炎免疫球蛋白,此类患者视为无应答,且接种乙型肝炎免疫球蛋白后再次化验抗-HBs非疫苗接种后真实滴度,故不再继续监测抗-HBs。
    下载: 导出CSV
  • [1] GUO Y, WANG WT, LI ZQ, et al. Hepatitis B vaccination: A new strategy to prevent hepatitis B recurrence after liver transplantation for hepatitis B virus-related recipients[J]. Chin J Hepatobiliary Surg, 2015, 21(10): 668-670. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2015.10.006.

    郭源, 王文涛, 李自强, 等. 乙肝疫苗接种: 乙肝相关肝移植受者预防乙肝复发的新策略[J]. 中华肝胆外科杂志, 2015, 21(10): 668-670. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2015.10.006.
    [2] SÁNCHEZ-FUEYO A, RIMOLA A, GRANDE L, et al. Hepatitis B immunoglobulin discontinuation followed by hepatitis B virus vaccination: A new strategy in the prophylaxis of hepatitis B virus recurrence after liver transplantation[J]. Hepatology, 2000, 31(2): 496-501. DOI: 10.1002/hep.510310233.
    [3] BÁRCENA R, FERNANDEZ-BRASO M, URMAN J, et al. Response to hepatitis B virus vaccine in patients transplanted for HBV-related liver disease under specific gammaglobulin prophylaxis[J]. Transplant Proc, 1999, 31(6): 2459-2460. DOI: 10.1016/s0041-1345(99)00417-0.
    [4] GARÇON N, van MECHELEN M. Recent clinical experience with vaccines using MPL- and QS-21-containing adjuvant systems[J]. Expert Rev Vaccines, 2011, 10(4): 471-486. DOI: 10.1586/erv.11.29.
    [5] VANDEPAPELIÈRE P, HORSMANS Y, MORIS P, et al. Vaccine adjuvant systems containing monophosphoryl lipid A and QS21 induce strong and persistent humoral and T cell responses against hepatitis B surface antigen in healthy adult volunteers[J]. Vaccine, 2008, 26(10): 1375-1386. DOI: 10.1016/j.vaccine.2007.12.038.
    [6] Chinese Society of Infectious Diseases, Chinese Medical Association; Chinese Society of Hepatology Diseases, Chinese Medical Association. Guidelines for the prevention and treatment of chronic hepatitis B (version 2019)[J]. J Clin Hepatol, 2019, 35(12): 2648-2669. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.12.007.

    中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(12): 2648-2669. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.12.007.
    [7] BIENZLE U, GVNTHER M, NEUHAUS R, et al. Immunization with an adjuvant hepatitis B vaccine after liver transplantation for hepatitis B-related disease[J]. Hepatology, 2003, 38(4): 811-819. DOI: 10.1053/jhep.2003.50396.
    [8] DI PAOLO D, LENCI I, TRINITO MO, et al. Extended HBV vaccination in liver transplant recipients for HBV-related cirrhosis: Report of two successful cases[J]. Dig Liver Dis, 2005, 37(10): 793-798. DOI: 10.1016/j.dld.2005.01.023.
  • 加载中
表(1)
计量
  • 文章访问数:  40
  • HTML全文浏览量:  11
  • PDF下载量:  17
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2021-01-14
  • 修回日期:  2021-02-25
  • 刊出日期:  2021-08-16
  • 分享
  • 用微信扫码二维码

    分享至好友和朋友圈

目录

    /

    返回文章
    返回