摘要:
目的 评价利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎(SBP)的有效性及安全性。 方法 通过计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆建库至2020年7月5日发表的有关利福昔明预防SBP的随机对照研究(RCT)、队列研究,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,并对文献进行提取数据和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入13项研究,共2207例患者,其中6项为RCT,7项为队列研究。Meta分析结果显示,与无预防组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.36, 95%CI:0.14~0.96, P=0.04)、死亡率(OR=0.59, 95%CI:0.37~0.95, P=0.03)均明显下降;与诺氟沙星组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.39, 95%CI:0.25~0.62, P<0.001)、死亡率(OR=0.55, 95%CI:0.34~0.92, P=0.02)、不良反应(OR=0.36, 95%CI:0.22~0.59, P<0.001)均明显降低,根据预防类型进行亚组分析,两组在初级预防无显著差异(OR=0.56, 95%CI:0.23~1.35, P=0.20),二级预防时利福昔明组的SBP发病率(OR=0.18, 95%CI:0.08~0.43, P<0.001)明显降低。此外,还发现利福昔明可以明显降低肝肾综合征(OR=0.34, 95%CI:0.15~0.77, P=0.01)和肝性脑病(OR=0.55, 95%CI:0.32~0.95, P=0.03)的发生风险。 结论 利福昔明对SBP初级预防和二级预防安全有效,在二级预防时,利福昔明优于诺氟沙星,但仍需高质量多中心RCT进行验证。
程书平, 李明, 张庆玉, 等. 利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎有效性和安全性的Meta分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(2): 318-325.. doi: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.02.015.