药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)主要指在治疗过程中应用治疗剂量药物引起的肝脏损害,是医源性疾病的主要类型之一。近年发现,许多中药和食物补充制剂(herbal and dietary supplements,HDS)亦能够引起DILI。DILI被分为固有性和特异质性两种类型。前者指当给予高剂量药物时在人类和动物模型中引起的肝损伤,最常见的药物是对乙酰氨基酚。特异质性药物性肝损伤是一种少见的药物不良反应,能够导致黄疸、肝衰竭,甚至死亡,仅影响易感人群,与剂量关系不大,并且临床表现更为多样。DILI是一种排除性诊断,因此详实的病史采集以及逐步排除其他原因引起的肝损伤对于及时诊断非常必要。
美国胃肠病协会临床指南:特异质性药物性肝损伤的推荐意见
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