经导管动脉灌注化疗药物应用原则—中国肿瘤介入专家共识

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发布日期：2017-11-30

英文标题：Chinese tumor intervention expert consensus on the application principles of transcatheter arterial

来源：介入放射学杂志, 2017, 26(11): 963-970

制定者：中国抗癌协会肿瘤介入专家委员会

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经导管动脉灌注化疗（TAI）是肿瘤介入治疗的重要手段之一，也是保证化疗在局部治疗中发挥最大抗癌效力的一个必要途径。TAI 中药物选择既要遵循常规全身化疗基本原则，又要兼顾经导管区域性药物灌注特性。理论上静脉输注化疗药物均能经动脉灌注，但需经人体转化后才能起效的药物不适用于TAI。TAI 是在肿瘤供血动脉内直接灌注药物，能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障，起到药物“首过效应”，从而显著提高肿瘤局部药物浓度，提高疗效。TAI 后化疗药物同样会沿血液循环到全身，同时也起到全身化疗作用。TAI 也会产生不良反应，相比全身化疗程度要轻微，对人体免疫功能损害亦较轻。TAI 虽然适用于各种中晚期恶性肿瘤，但也必须严格把握适应证和禁忌证，即在选择用药时应谨慎、合理，争取在获得最大有效作用的同时减少不良反应。选择TAI 药物时应根据以下用药原则：选择肿瘤敏感药物，选择原型起作用药物，首选浓度依赖型药物，联合应用不同作用机制药物，尽量避免药物毒性作用相同或对同一脏器毒性累加的药物，不得应用相互拮抗或相互发生不良化学反应的药物及溶剂配伍，严格执行特殊药物使用说明，给予适当剂量的化疗药物，注意化疗药物应用先后顺序，重视非抗肿瘤药物与化疗药之间相互作用，以及药物稀释浓度与容量。