中草药相关肝损伤临床诊疗指南

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发布日期：2016-05-01

英文标题：Guideline for diagnosis and treatment of herb-induced liver injury

来源：临床肝胆病杂志, 2016, 32(5): 835-843

制定者：中华中医药学会肝胆病分会，中华中医药学会中成药分会

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中草药相关肝损伤（herb-induced liver injury，HILI）是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。近年来，随着中草药在全球的广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善，HILI报道呈升高趋势，中草药相关因素引起的药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）越来越受到关注。影响HILI发生的因素复杂多样，有药物方面因素，也有药物应用不合理及机体差异性等因素。由于缺少体现中草药复杂性特点的HILI诊断规范和标准，造成目前HILI临床诊断不准确等问题。此外，肝损伤药物的分类比较方式缺少统一认识，造成HILI占DILI构成比增高。因此，建立符合中医药特点的HILI诊疗指南，对于明确患者肝损伤与中草药之间的相关性，科学研判国内外HILI发生的客观性，提高HILI科学诊断和治疗水平，指导临床合理用药，减少肝损伤的发生，同时促进中医药事业健康持续发展等具有重要意义。由于HILI在诊断和治疗领域尚有诸多问题亟待解决，本指南需要在所获得循证医学证据的支持下不断修订完善。