发布日期：2018-09-30
英文标题：Consensus for diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver diseases and metabolic disorders (2nd Edition)
来源：临床肝胆病杂志, 2018, 34(10): 2103-2108
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积,包括从单纯的肝脂肪变性(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),以致一部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞癌(HCC)｡目前, NAFLD全球及亚洲人群患病率约为25%｡我国NAFLD患病率也不容乐观,因检测方法不同,中国成人NAFLD患病率约为6% ~ 27% ,NAFLD 发病率为34 ~ 91 例·1000 人- 1· 年- 1 ｡NAFLD患病率的上升与中心性肥胖､2 型糖尿病､ 代谢综合征(MS)患病率上升相一致｡大多数学者已经将其作为MS的组分之一,或MS在肝脏的表现,而胰岛素抵抗(IR)是其主要的危险因素｡NAFLD与MS及糖代谢异常/ 2型糖尿病密切伴随,在已诊断的2型糖尿病患者中,NAFLD的患病率约为57% ~ 80%｡更为重要的是,2 型糖尿病患者NASH的形成和肝纤维化的进展加速,因此支持NASH可能作为2型糖尿病并发症的观点｡一项横断面研究显示2型糖尿病患者中NASH高达78% ､进展性肝纤维化占50%｡最近的2项人群研究采用无创影像学检测方法证实,2型糖尿病患者中存在明显肝纤维化者达到17%｡
