发布日期：2015-10-10
英文标题：An excerpt of gallbladder cancer: expert consensus statement
来源：临床肝胆病杂志, 2015, 31(10): 1579-1583
美国肝胆胰学会于2014年1月15日主办了一场专家共识会议，旨在回顾当前有关胆囊癌(gallbladder carcinoma, GBC)治疗的证据，以建立实践指南。总体上，在GBC高发区，胆囊标本常规应包括至少3块组织切片以及胆囊管边缘。对于不典型增生或已诊断为癌的标本，应广泛取样。若患者适合手术，则直径＞1 cm和影像学证实有血管蒂的胆囊息肉应行外科切除。疑诊或确诊为GBC的患者至少应行横断面对比成像和诊断性腹腔镜检查。淋巴结清扫术应充分评估任何可疑区域淋巴结、主动脉腔静脉区域淋巴结，至少获得6个淋巴结标本。确诊有N2区域淋巴结转移的患者不会获益于根治术，应接受全身和（或）姑息治疗。早期肿瘤（T1b~2期）的首次切除术应包括临近肝脏组织的整块切除。除非患者处于晚期或体能状态差，胆囊切除术后病理偶然诊断为T1b、T2或T3期的患者，应再次手术切除，包括完全肝门部淋巴结清扫以及为达到切缘阴性（R0）的胆管切除。术前分期为T3或T4N1期的患者应参与新辅助化疗的临床试验。对于T2~T4N1期GBC患者，R0切除术后应行全身辅助化疗和（或）化放疗。
