发布日期：2015-07-10
英文标题：Diagnosis and management of acute kidney injury in patients with cirrhosis: revised consensus recommendations of the International Club of Ascites
来源：临床肝胆病杂志, 2015, 31(7): 1018-1022
急性肾衰竭(acute kidney failure，ARF)是失代偿期肝硬化患者的常见并发症之一。肝硬化患者肾衰竭的诊断标准于1996年颁布，此后又多次进行更新｡在这些标准中，ARF被定义为血清肌酐(SCr)升高基线水平的50%以上，并最终升至1.5 mg/dl(133 μmol/L)以上。然而，将失代偿期肝硬化患者肾衰竭的SCr临界值定为1.5 mg/dl(133 μmol/L)争议颇多。而且，除了Ⅰ型肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)以外，急、慢性肾衰竭的时限界定也未明确。同时，非肝硬化患者ARF的新标准已被提议并确定，其命名亦被急性肾损伤(AKI)所代替。近年来，这些新标准也被部分专家推荐应用于肝硬化患者AKI的诊断。鉴于此，国际腹水俱乐部(International Club of Ascites，ICA)于2012年11月在意大利威尼斯召开共识会议，主题即为确定肝硬化患者AKI的新定义。由于专家在此问题的关键点上意见不一，他们通过在线或会议等方式讨论了2年之久。 本文介绍了肝硬化患者AKI诊断及治疗的最新推荐建议，此建议具有充分的科学证据支持，也得到了绝大多数专家的认可。
