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非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭指南(2009年版)

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发布日期:2009-12-01
来源:中华临床感染病杂志,2009,2(6):321-325
制定者:中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组

      肝衰竭是由多种因素引起的肝细胞大块、亚大块坏死或严重损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床症候群。肝衰竭是临床常见肝脏疾病的严重症候群,病死率极高。人工肝支持系统(ALSS)是治疗肝衰竭有效的方法之一,其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝支持系统分为非生物型、生物型和混合型3种。目前非生物型人工肝方法在临床广泛使用并被证明是确实有效的方法,包括血浆置换(PE)、血液灌流(HP)、血液滤过(HF)、血液透析(HD)、连续性血液透析滤过(CHDF)、白蛋白透析(AD)、血浆滤过透析(PDF)和血浆胆红素吸附(PBA)等。中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组在2002年制订了《非生物型人工肝支持系统操作规范和管理制度》,对我国开展非生物型人工肝起到了重要的作用。近年来,ALSS又取得了许多进展,为进一步规范非生物型人工肝治疗并与国际接轨,参照国内外最新研究成果,按照循证医学的原则,在2002年版指南的基础上,制订了《非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭指南(2009年版)》(以下简称《指南》)。

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