发布日期：2013-11-01
英文标题：Consensus on the management of lymphoma with HBV infection
来源：中华血液学杂志, 2013, 34(11): 988-993
淋巴瘤是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma，HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma，NHL)。NHL是全球第10大最常见肿瘤，在中国最常见的肿瘤类型中排第11位。近期的一项回顾性分析结果显示，我国人群最常见的淋巴瘤类型是B细胞淋巴瘤，占所有淋巴瘤的66.3%。其中，弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL)为最常见的亚型，占B细胞NHL的54%。近年来，随着靶向药物利妥昔单抗(rituximab)的应用，淋巴瘤的治疗取得了突破性进展，目前，DLBCL患者的10年总生存率可达44%。 然而，淋巴瘤合并HBV感染的患者在接受化疗或免疫抑制治疗时可能会诱发HBV再激活。HBV再激活一方面会增加患者的肝炎发病率及相关病死率，另一方面可能会导致针对淋巴瘤的有效治疗中断，从而间接影响患者生存及预后。我国是乙型肝炎中高流行地区，且淋巴瘤在我国也属常见肿瘤之一，因此，淋巴瘤合并HBV感染者的HBV再激活问题值得高度重视。已有证据显示，淋巴瘤患者接受预防性抗病毒治疗可有效预防HBV再激活4-5]，但在目前国内临床实践中，淋巴瘤合并HBV感染患者的管理仍亟待进一步规范化。 为此，中华医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会和中华医学会肝病学分会组织有关专家进行了讨论，在回顾大量国内外文献的基础上，结合中国的实际情况，就淋巴瘤合并HBV感染患者的管理达成了共识意见，旨在为血液科、肿瘤科及相关专科的医师提供临床指导。
