原发性脾淋巴瘤误诊为干燥综合征合并肝硬化1例报告

李成成; 刘渝洪; 王路; 彭虹; 罗新华; 李宏

doi:10.12449/JCH250925

原发性脾淋巴瘤误诊为干燥综合征合并肝硬化1例报告

DOI: 10.12449/JCH250925

李成成¹,
刘渝洪¹,
王路¹,
彭虹²,
罗新华²,
李宏^{1, 2, , ,}

1.
贵州医科大学临床医学院，贵阳 550004
2.
贵州省人民医院肝病感染科，贵阳 550002

基金项目:

国家自然科学基金 (82060123);

贵州省人民医院人才项目 (［2023］-29)

伦理学声明：本例报告已获得患者知情同意

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：李成成负责文章撰写；刘渝洪、王路负责收集及整理临床数据；李宏、彭虹负责拟定写作思路，指导撰稿；罗新华参与修改论文。

详细信息

通信作者:
李宏， 625062102@qq.com （ORCID： 0000-0003-0601-3198）

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出版历程
- 收稿日期: 2024-06-18
- 录用日期: 2025-05-22
- 出版日期: 2025-09-25

Primary splenic lymphoma misdiagnosed as Sjögren’s syndrome with liver cirrhosis： A case report

Chengcheng LI¹,
Yuhong LIU¹,
Lu WANG¹,
Hong PENG²,
Xinhua LUO²,
Hong LI^{1, 2
, ,
,}

1.
School of Clinical Medicine，Guizhou Medical University，Guiyang 550004，China
2.
Department of Infectious Diseases，Guizhou Provincial People’s Hospital，Guiyang 550002，China

Research funding:

National Natural Science Foundation of China (82060123);

Talent Program of Guizhou Provincial People’s Hospital (［2023］-29)

More Information

Corresponding author: LI Hong， 625062102@ qq.com （ORCID： 0000-0003-0601-3198）

摘要

摘要: 原发性脾淋巴瘤是一类罕见的恶性肿瘤，临床表现与干燥综合征、肝硬化存在一定的相似性，易导致误诊。本个案报道1例被误诊为干燥综合征合并肝硬化的原发性脾淋巴瘤患者，以加深对原发性脾淋巴瘤、干燥综合征及肝硬化的认识，以免误诊及延误治疗。
- 淋巴瘤 /
- 脾疾病 /
- 干燥综合征 /
- 肝硬化 /
- 误诊
Abstract: Primary splenic lymphoma is a rare malignant neoplasm， with similar clinical manifestations to Sjogren’s syndrome and liver cirrhosis， which often leads to misdiagnosis. This article reports a case of primary splenic lymphoma misdiagnosed as Sjogren’s syndrome with liver cirrhosis， in order to improve the understanding of primary splenic lymphoma， Sjogren’s syndrome， and liver cirrhosis and avoid misdiagnosis and treatment delay.
- Lymphoma /
- Splenic Diseases /
- Sjögren’s Syndrome /
- Liver Cirrhosis /
- Diagnostic Errors

HTML全文

注： a，腹部增强CT；b，入院PET/CT；c，超声；d，复查PET/CT。

图 1 患者影像学结果

Figure 1. Imaging of the patient

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注： a，骨髓涂片（瑞氏染色，×1 000）；b，骨髓流式细胞分析。

图 2 患者骨髓检查结果

Figure 2. Bone marrow examination of the patient

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注： a.T细胞克隆性评估；b，B细胞克隆性评估。

图 3 T细胞和B细胞克隆性评估

Figure 3. Evaluation of T and B-cell clonality

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表 1 患者就诊期间检验结果

Table 1. Test results during patients’ visits

指标	2022年10月	2023年2月	2023年4月	正常值参考范围
WBC（×10⁹/L）	2.18	1.31	1.32	3.50～9.50
RBC（×10¹²/L）	3.37	2.55	2.75	3.80～5.70
PLT（×10⁹/L）	80	44	67	125～350
Hb（g/L）	97	79	82	114～163
中性粒细胞百分比（%）	60.0	83.2	34.2	40.0～75.0
中性粒细胞绝对值（×10⁹/L）		1.09	0.27	1.80～6.30
CRP（mg/L）		14.3	31.9	0.0～5.0
AST（U/L）	51.0	63.4	94.0	13.0～35.0
TBil（μmol/L）	48.0		45.0	3.4～20.5
DBil（μmol/L）	34.0		19.3	0.0～8.6
TBA（μmol/L）	16.7	31.9	21.5	0.0～10.0
LDH（U/L）	563		1 134	120～250
IL-6（pg/mL）		86.6		0.0～7.0
铁蛋白（ng/mL）	1 486		>2 000	13～150
注：CRP，C反应蛋白。

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表 2 患者化疗期间检验结果

Table 2. Test results of patients during chemotherapy

指标	2023- 11-30	2023- 12-07	2023- 12-21	2024- 01-04	2024- 01-08	2024- 02-01	2024- 02-06	2024- 02-15	2024- 03-07	2024- 03-13	2024- 04-17	正常值参考范围
WBC（×10⁹/L）	1.08	6.78	1.39	5.08	2.87	1.90	10.02	3.01	1.51	1.07	2.01	3.50～9.50
中性粒细胞（×10⁹/L）	0.56	6.73	1.07	4.21	2.42	1.33	9.39	2.15	1.03	0.90	1.31	1.80～6.30
Hb（g/L）	24	55	64	92	77	86	91	107	96	86	102	114～163
PLT（×10⁹/L）	50	14	38	189	124	85	53	121	55	48	62	125～350
LDH（U/L）	625			217		173						120～250
Fib（mg/dL）	116	142		329		226						238～498
注：Fib，纤维蛋白原。

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