上海仁济医院普外科联合麻醉科为1例胰管结石伴胰管内大出血患者，成功实施了急诊全胰腺切除术。术后多科室通力合作，患者渡过了感染、内分泌功能紊乱、重度营养状况不良等难关，终于在日前康复出院。
患者50岁，自2007年起反复血便，便血量最多达1000～2000 ml，曾接受胃镜、胶囊内镜、小肠镜、结肠镜等多种检查，均未发现出血病灶。今年9月患者来该院就诊。入院时患者血红蛋白仅27 g/L、白蛋白16 g/L。经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）与CT检查，确诊为慢性胰腺炎、胰管结石引起胰管内出血，须进行全胰腺切除。但患者全身营养状况极差，体重仅 30 kg，手术风险极大。
就在医师确定治疗方案之时，患者又接连出血，每天约2000 ml，血压70/50 mmHg，心率150次/分。为挽救患者生命，普外科王坚教授决定紧急手术。打开腹腔，术者看到汹涌而出的胰管内出血，数秒内整个胃腔如气球般急剧扩张。长期的慢性炎症加上之前的反复动脉栓塞治疗致使胰腺与周围组织致密粘连。麻醉科何振洲等医师快速给患者输入液体和血液，维持酸碱平衡，控制血压，保持循环的稳定，使手术得以继续进行。王坚教授快速而仔细分离致密粘连，切除胰腺，出血终于被控制了。
胰管结石合并胰管内大出血实属罕见，处理相当困难。此例急诊手术能够顺利完成，且患者术后无并发症顺利康复，是多学科合作诊疗模式的成功典范。
