特发性门静脉高压症合并银屑病1例报告

周辉; 牛斌; 张孝盈; 陈暐; 宓余强; 李萍

doi:10.3969/j.issn.1001-5256.2023.02.020

特发性门静脉高压症合并银屑病1例报告

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2023.02.020

周辉¹,
牛斌¹,
张孝盈²,
陈暐²,
宓余强²,
李萍^2, , ,

1.
天津医科大学研究生院，天津 300070
2.
天津市第二人民医院中西医结合二科，天津市肝病研究所，天津 300192

基金项目:

天津市医学重点学科(专科)建设项目 (TJYXZDXK-059B);

中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金 (2021038)

伦理学声明：本例报告已获得患者知情同意。

利益冲突声明：所有作者均声明不存在利益冲突。

作者贡献声明：周辉、牛斌负责课题设计，资料分析，撰写论文；张孝盈、陈暐、宓余强参与收集数据，修改论文；李萍负责拟定写作思路，指导撰写文章并最后定稿。

详细信息

通信作者:
李萍，tjlplxg@163.com (ORCID: 0000-0001-9930-6429)

计量
- 文章访问数: 711
- HTML全文浏览量: 399
- PDF下载量: 79
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2022-06-29
- 录用日期: 2022-10-31
- 出版日期: 2023-02-20

A case of idiopathic portal hypertension with psoriasis

1.
Graduate School of Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China
2.
Tianjin Institute of Hepatology, Second Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Tianjin Second People's Hospital, Tianjin 300192, China

Research funding:

Tianjin Key Medical Discipline (Specialty) Construction Project (TJYXZDXK-059B);

Chinese Foundation for Hepatitis Prevention and Control (2021038)

More Information

Corresponding author: LI Ping, tjlplxg@163.com (ORCID: 0000-0001-9930-6429)

摘要

- 高血压，门静脉 /
- 银屑病 /
- 诊断
- Hypertension, Portal /
- Psoriasis /
- Diagnosis

HTML全文

图 1 腹部MRI

注: 肝脏形态、轮廓未见异常，肝实质内未见异常信号影，脾肿大。

Figure 1. MRI of the abdomen

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 2 胃镜检查

注: a，第一次胃镜，Lem i，D0.6，Rf1，食管黏膜粗糙，食管中下段可见蛇形曲张静脉，红色征阴性，齿状线不清; b，第二次胃镜，Les m i，D1.0，曲张静脉表面呈红色，红色征阳性，可见血泡; c，治疗后第三次胃镜复查，Les m i，D0.8，曲张静脉表面呈红色，红色征阳性，未见渗血、糜烂; d，第一次胃镜，Lgc f，D0.8，Rf1，黏膜皱襞呈脑回状，蛇皮样变，可见散在瘀斑、出血点; e，第二次胃镜，Lgc f，D0.6，黏膜广泛渗血、糜烂; f，治疗后第三次胃镜复查，Lgc f，D0.6，黏膜广泛渗血、糜烂。

Figure 2. Results of gastroscope

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 3 肝脏活组织病理结果

注: a、b，肝小叶结构正常，未见纤维间隔结构(HE染色，a×10，b×40); c，汇管区轻度扩大，纤维组织增生不明显，少量淋巴细胞浸润(HE染色，×10); d，汇管区未见胆管增生(CK19免疫组化染色，×40); e，间质轻度纤维化，门静脉管壁增厚，平滑肌增生(网织染色+Masson染色，×40); f，汇管区边缘见扩张的门静脉支(HE染色，×40)。

Figure 3. Pathological results of liver puncture biopsy

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 4 血常规指标变化情况

Figure 4. Changes of peripheral blood picture

下载: 全尺寸图片幻灯片

参考文献(15)

[1]	KHANNA R, SARIN SK. Noncirrhotic portal hypertension: current and emerging perspectives[J]. Clin Liver Dis, 2019, 23(4): 781-807. DOI: 10.1016/j.cld.2019.07.006.
[2]	Committee on Psoriasis, Chinese Society of Dermatology. Guideline for the diagnosis and treatment of psoriasis in China (2018 complete edition)[J]. Chin J Dermatol, 2019, 52(10): 667-710. DOI: 10.35541/cjd.20190847. 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南(2018完整版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(10): 667-710. DOI: 10.35541/cjd.20190847.
[3]	SUN XQ, WANG L, MEN JL, et al. Vascular endothelial damage as well as changes in coagulation an anticoagulation function in psoriatic patients[J]. Chin J Dermatol, 2008, 41(8): 519-521. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGUD201213062.htm 孙小强, 王璐, 门剑龙, 等. 银屑病患者血管内皮及凝血、抗凝血功能变化的观察[J]. 中华皮肤科杂志, 2008, 41(8): 519-521. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGUD201213062.htm
[4]	LIU HB, ZHANG BJ, LYU Y, et al. Research advances in idiopathic non-cirrhotic portal hypertension[J]. J Clin Hepatol, 2017, 33(2): 348-353. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.02.033. 刘海博, 张博静, 吕勇, 等. 特发性非肝硬化门静脉高压症的研究进展[J]. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(2): 348-353. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.02.033.
[5]	HE FL, MA L, LI YR, et al. Non-cirrhotic portal hypertension: the highlight of its diagnosis[J]. J Prac Hepatol, 2022, 25(1): 1-4. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2022.01.001. 何福亮, 马琳, 李悦榕, 等. 非肝硬化性门静脉高压的临床诊断[J]. 实用肝脏病杂志, 2022, 25(1): 1-4. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2022.01.001.
[6]	KHANNA R, SARIN SK. Idiopathic portal hypertension and extrahepatic portal venous obstruction[J]. Hepatol Int, 2018, 12(Suppl 1): 148-167. DOI: 10.1007/s12072-018-9844-3.
[7]	KRUEGER JG, BOWCOCK A. Psoriasis pathophysiology: current concepts of pathogenesis[J]. Ann Rheum Dis, 2005, 64(Suppl 2): ii30-36. DOI: 10.1136/ard.2004.031120.
[8]	JIAO RY, ZHAO LD, ZHANG H. Clinical analysis of 13 cases of psoriatic arthritis complicated with other autoimmune diseases[J]. Chin J Pract Intern Med, 2017, 37(5): 474-476. DOI: 10.19538/j.nk2017050129. 焦瑞英, 赵丽丹, 张烜. 银屑病关节炎伴其他自身免疫性疾病13例临床分析[J]. 中国实用内科杂志, 2017, 37(5): 474-476. DOI: 10.19538/j.nk2017050129.
[9]	MENG JH, ZHAO HT, CHEN HY. Research progress of pathogenesis in psoriatic arthritis[J]. Chin J Immunol, 2021, 37(1): 119-123. DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2021.01.023. 孟景红, 赵海涛, 陈海英. 银屑病关节炎发病机制的研究进展[J]. 中国免疫学杂志, 2021, 37(1): 119-123. DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2021.01.023.
[10]	FIORE M, LEONE S, MARAOLO AE, et al. Liver illness and psoriatic patients[J]. Biomed Res Int, 2018, 2018: 3140983. DOI: 10.1155/2018/3140983.
[11]	JENSEN P, EGEBERG A, GISLASON G, et al. Increased risk of autoimmune hepatitis in patients with psoriasis: a danish nationwide cohort study[J]. J Invest Dermatol, 2016, 136(7): 1515-1517. DOI: 10.1016/j.jid.2016.02.812.
[12]	ZHANG BJ, HAN GH, FAN DM. Research advances in non－cirrhotic portal hypertension[J]. J Clin Hepatol, 2016, 32(2): 245-249. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2016.02.009. 张博静, 韩国宏, 樊代明. 非肝硬化性门静脉高压症的研究现状[J]. 临床肝胆病杂志, 2016, 32(2): 245-249. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2016.02.009.
[13]	VISSER M, TARR G, PRETORIUS E. Thrombosis in psoriasis: cutaneous cytokine production as a potential driving force of haemostatic dysregulation and subsequent cardiovascular risk[J]. Front Immunol, 2021, 12: 688861. DOI: 10.3389/fimmu.2021.688861.
[14]	KHANNA R, SARIN SK. Non-cirrhotic portal hypertension - diagnosis and management[J]. J Hepatol, 2014, 60(2): 421-441. DOI: 10.1016/j.jhep.2013.08.013.
[15]	WANG L, YUAN MB, HAN W, et al. Immune mechanism in pathogenesis of idiopathic portal hypertension[J]. J Shandong Univ(Health Sci), 2006, 44(6): 583-585. DOI: 10.3969/j.issn.1671-7554.2006.06.012. 王莉, 袁孟彪, 韩炜, 等. 免疫因素在特发性门脉高压症发病机制中的作用[J]. 山东大学学报(医学版), 2006, 44(6): 583-585. DOI: 10.3969/j.issn.1671-7554.2006.06.012.