Liver International|Epidemic characteristics of alcohol-related liver disease in Asia from 2000-2020: a systematic review and meta-analysis
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全球超过50%的肝脏疾病负担与过度饮酒有关。亚太地区拥有全球一半以上的人口,同时囊括了全球62.6%的肝病相关死亡病例。然而,亚洲地区的酒精性肝病(ALD)流行特征尚无系统描述。
2022年5月20日,Liver International在线发表来自吉林大学第一医院高沿航教授团队对2000年—2020年亚洲地区ALD的流行特征开展的系统评价和Meta分析,这项研究系统总结了亚洲地区ALD的患病率以及酒精相关肝硬化/肝细胞癌的病例占比。
通过检索2000年1月1日—2021年12月1日发表于Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane、CINAHL、万方数据和中国知网7个数据库中关于亚洲人群ALD患病率和肝硬化/肝细胞癌中酒精病因占比的文献和报道,提取相关研究数据并进行Meta分析。最终析出关于ALD患病率的研究报告13项,关于肝硬化的酒精归因比例的研究报告62项,关于肝细胞癌的酒精归因比例的研究报告34项。
结果显示:亚洲地区ALD的总体患病率为4.81%。ALD患病率男性(7.80%)高于女性(0.88%)。并且,随着时间的推移从2000年—2010年的3.82%显著增加至2011年—2020年的6.62%。在469 640例肝硬化病例中,ALD占比为12.57%。在82 615例肝细胞癌病例中,ALD病因占比为8.30%。不同地域的肝硬化和肝细胞癌中,酒精病因的占比存在显著差异。在肝硬化病例中,酒精相关病因占比最高的是印度(37.12%),其次为韩国(23.15%)、日本(19.11%);中国、新加坡、马来西亚和以色列4国或地区占比接近,约为9.48%(7.5%,11.92%)。酒精相关病因占比最低的国家是伊朗和土耳其(2.48%),可能与这两个国家的人多信奉禁止饮酒的伊斯兰教有关。
在肝细胞癌病例中,酒精相关病因占比最高的依然是印度(16.79%),其次为新加坡(12.58%)、日本(8.79%)。中国等5国肝细胞癌病例中,酒精相关病因占比最低(5.80%),可能与HBV、HCV感染所致的肝细胞癌较多有关。随着我国乙型肝炎、丙型肝炎防治取得较好效果,ALD相关肝硬化和肝细胞癌占比可能将进一步升高。
综上,亚洲人群ALD患病率、肝硬化和肝细胞癌中酒精相关病因占比低于西方国家人群。然而,在21世纪过去的21年间,ALD患病率随时间推移呈现上升趋势。预计未来,ALD很可能成为亚洲慢性肝病的主要原因之一。
摘译自XU H, XIAO P, ZHANG F, et al. Epidemic characteristics of alcohol-related liver disease in Asia from 2000-2020: a systematic review and meta-analysis[J]. Liver Int, 2022. DOI: 10.1111/liv.15312. [Online ahead of print]
(吉林大学第一医院感染病中心/肝病科 徐洪芹 高沿航 报道)
期刊类型引用(3)
1. 王琢文,黄婷,吴宇陪,王洁琼,杨洪飞,葛婷婷,要辉,张雨晨,闵清,白育庭. 蒺藜皂苷对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用研究. 湖北科技学院学报(医学版). 2023(05): 379-384+411+364 . 百度学术
2. 闫虹佑,许晓娟,卫彦芳,刘杏,霍俊燕,李轲,许翠萍. IL-22对酒精性肝纤维化小鼠回肠紧密连接蛋白及Nrf2/HO-1抗氧化通路的影响. 肝脏. 2023(09): 1057-1063 . 百度学术
3. 任玲玲,陈芳玲,陈益,王立明,陈光兰. 非诺贝特对酒精性肝病患者肝脏巨噬细胞极化及肝纤维化指标的影响. 国际消化病杂志. 2023(05): 328-333+354 . 百度学术
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