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《2026年亚太肝病学会临床实践指南：慢性乙型肝炎病毒感染的管理》摘译
DOI: 10.12449/JCH260711
An excerpt of APASL clinical practice guidelines on the management of chronic hepatitis B infection: A 2026 update
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摘要: 2026年6月27日，亚太肝病学会更新发布了慢性乙型肝炎病毒感染的管理指南，该指南涵盖筛查、疫苗接种、抗病毒治疗及肝细胞癌监测等13个核心领域，提出多项推荐意见。本文对该指南的推荐意见进行了归纳与摘译。Abstract: On June 27， 2026， the Asian Pacific Association for the Study of the Liver （APASL） released updated management guidelines for chronic HBV infection， which systematically elaborates on screening， vaccination， antiviral treatment， and hepatocellular carcinoma surveillance and other aspects in 13 key areas， and provides comprehensive recommendations. This article summarizes and makes an excerpt of the key recommendations from the updated guidelines.
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Key words:
- Hepatitis B Virus /
- Disease Management /
- Practice Guidelines
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注： CHB，慢性乙型肝炎；HBV，乙型肝炎病毒；HBsAg，HBV表面抗原；ALT，丙氨酸氨基转移酶。
图 1 CHB治疗金字塔
Figure 1. Pyramid of CHB treatment
注： CHB，慢性乙型肝炎；HCC，肝细胞癌；DAA，直接抗病毒药物；HCV，丙型肝炎病毒；HBV，乙型肝炎病毒；HIV，人类免疫缺陷病毒；MAFLD，代谢相关脂肪性肝病；ALT，丙氨酸氨基转移酶；ULN，正常值上限；TAF，富马酸丙酚替诺福韦；TDF，富马酸替诺福韦二吡呋酯；TMF，艾米替诺福韦；ETV，恩替卡韦；PEG-IFN-α，聚乙二醇干扰素α；Child-Pugh分级，蔡尔德-皮尤分级；HBeAg，HBV e抗原；HBsAg，HBV表面抗原。
图 2 CHB治疗流程图
Figure 2. CHB treatment algorithm
表 1 GRADE证据质量与推荐强度分级
Table 1. Grading of Recommendations Assessment， Development and Evaluation
分级 定义与含义 证据质量 高（A） 非常确信真实效应接近效应估计值。进一步研究不太可能改变对效应估计值的信心 中（B） 对效应估计值的信心为中等。真实效应很可能接近估计值，但仍可能存在实质性差异。进一步研究可能会对
信心产生重要影响低（C） 对效应估计值的信心有限。真实效应可能与效应估计值存在实质性差异，进一步研究很可能对信心产生重要
影响极低（D） 对效应估计值几乎没有信心。真实效应很可能与效应估计值存在实质性差异。任何效应估计都非常不确定 推荐强度 强（1） 该干预措施的预期效果（益处）显然大于其不良影响（危害和负担），或者反之亦然。大多数知情患者会选择推
荐的治疗方案弱/条件（2） 其中的权衡取舍并不明确： 证据质量较低，或益处与危害相近。针对不同患者，应采取不同的选择；因此需要共
同决策注：GRADE，推荐分级的评估、制订及评价。
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[1] You H, Maiwall R, Chen J, et al. APASL clinical practice guidelines on the management of chronic hepatitis B infection: a 2026 update[J]. Hepatol Int, 2026. DOI: 10.1007/s12072-026-11108-1.[ Epub ahead of print]. -
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