1990—2023年东亚国家20～44岁青年人群非酒精性脂肪性肝病的疾病负担变化趋势分析

苏飞; 苏春芝; 孟宪鑫; 李京尧; 朱晓迪; 张金丽

doi:10.12449/JCH260509

1990—2023年东亚国家20～44岁青年人群非酒精性脂肪性肝病的疾病负担变化趋势分析

DOI: 10.12449/JCH260509

河北省中医院肝病科，石家庄 050011

基金项目:

河北省重点研发计划 (223777124D);

河北省中医药管理局科研计划 (2025258)

伦理学声明：本文全部数据均来自公开数据库，遵循《世界医学协会赫尔辛基宣言》伦理准则。

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：苏飞负责课题设计，数据分析和撰写文章；苏春芝、孟宪鑫、李京尧和朱晓迪负责数据收集、整理和分析；张金丽负责课题指导，论文审校、质控和终审。

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通信作者:
张金丽， zhangjinli916@163.com （ORCID： 0000-0002-7088-461X）

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出版历程
- 收稿日期: 2025-11-24
- 录用日期: 2025-12-26
- 出版日期: 2026-05-20

Changing trend of non-alcoholic fatty liver disease among young people aged 20—44 years in East Asian countries in 1990—2023

Department of Hepatology，Hebei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shijiazhuang 050011，China

Research funding:

Key Research and Development Program of Hebei Province (223777124D);

Scientific Research Program of Hebei Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine (2025258)

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Corresponding author: ZHANG Jinli， zhangjinli916@163.com （ORCID： 0000-0002-7088-461X）

摘要

摘要: 目的分析1990—2023年东亚国家（中国、朝鲜、日本、蒙古和韩国）青年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疾病负担，为制定和调整NAFLD的防治策略提供依据。方法基于2023年全球疾病负担（GBD 2023）数据库，提取东亚5国青年NAFLD的发病率、患病率和伤残调整寿命年（DALY）等疾病负担数据，并按国家、性别及年龄分组。使用估计年度百分比变化（EAPC）综合评价1990—2023年青年NAFLD疾病负担的变化趋势，并采用自回归移动平均（ARIMA）模型对中国青年NAFLD疾病负担进行预测。结果 2023年中国、朝鲜、日本、蒙古和韩国青年NAFLD的标化发病率分别为926.57/10万、805.83/10万、412.66/10万、747.66/10万和534.08/10万；2023年中国、朝鲜、日本、蒙古和韩国青年NAFLD的标化患病率分别为16 817.94/10万、14 500.98/10万、8 534.40/10万、13 705.28/10万和11 587.93/10万；2023年中国、朝鲜、日本、蒙古和韩国青年NAFLD的标化DALY率分别为6.34/10万、10.18/10万、5.23/10万、47.93/10万和6.76/10万。1990—2023年，中国、朝鲜、日本、蒙古和韩国青年NAFLD的标化发病率均呈上升趋势（EAPC：0.87%、0.52%、0.26%、0.48%和0.87%），中国、朝鲜、日本、蒙古和韩国青年NAFLD的标化患病率均呈上升趋势（EAPC：0.99%、0.49%、0.24%、0.59%和0.93%）；相反，中国、日本、蒙古和韩国青年NAFLD的标化DALY率均呈下降趋势（EAPC：-2.21%、-2.01%、-0.37%和-4.62%），而朝鲜青年NAFLD的标化DALY率保持相对稳定（EAPC：-0.01%）。性别亚组分析表明，东亚5国青年NAFLD的疾病负担在不同性别中存在明显区别；年龄亚组分析表明，青年NAFLD的发病率随年龄的增长而下降，而青年NAFLD的患病率和DALY率随年龄的增长而上升。此外，未来中国青年NAFLD的标化发病率和标化患病率将进一步上升，而标化DALY率将呈下降趋势。结论青年NAFLD的疾病负担在不同国家、性别和年龄段中存在显著差异。未来需进一步结合疾病负担分布特点制定更具针对性的防治措施，从而有效降低青年NAFLD的疾病负担。
- 非酒精性脂肪性肝病 /
- 发病率 /
- 患病率 /
- 伤残调整寿命年
Abstract: Objective To investigate the disease burden of non-alcoholic fatty liver disease （NAFLD） among young people in East Asian countries （including China， North Korea， Japan， Mongolia， and South Korea） in 1990—2023， and to provide a basis for formulating and adjusting the prevention and treatment strategies for NAFLD. Methods Related disease burden data of NAFLD among the young people in these five East Asian countries were collected from the Global Burden of Disease 2023 （GBD 2023） database， including incidence rate， prevalence rate， and disability-adjusted life years （DALY）， and the young people were divided into groups based on country， sex， and age. Estimated annual percentage change （EAPC） was used to comprehensively evaluate the changing trend of the disease burden of NAFLD among young people from 1990 to 2023， and the Autoregressive Integrated Moving Average model was used to predict the disease burden of NAFLD among the young people in China. Results In 2023， the standardized incidence rates of NAFLD among the young people in China， North Korea， Japan， Mongolia， and South Korea were 926.57/100 000， 805.83/100 000， 412.66/100 000， 747.66/100 000， and 534.08/100 000， respectively； the standardized prevalence rates of NAFLD among the young people in China， North Korea， Japan， Mongolia， and South Korea were 16 817.94/100 000， 14 500.98/100 000， 8 534.40/100 000， 13 705.28/100 000， and 11 587.93/100 000， respectively； the standardized DALY rates of NAFLD among the young people in China， North Korea， Japan， Mongolia， and South Korea were 6.34/100 000， 10.18/100 000， 5.23/100 000， 47.93/100 000， and 6.76/100 000， respectively. From 1990 to 2023， there was a tendency of increase in the standardized incidence rate of NAFLD among the young people in China， North Korea， Japan， Mongolia， and South Korea， with an EAPC of 0.87%， 0.52%， 0.26%， 0.48%， and 0.87%， respectively； there was also a tendency of increase in the standardized prevalence rate of NAFLD among the young people in China， North Korea， Japan， Mongolia， and South Korea， with an EAPC of 0.99%， 0.49%， 0.24%， 0.59%， and 0.93%， respectively； conversely， there was a tendency of reduction in the standardized DALY rate of NAFLD among the young people in China， Japan， Mongolia， and South Korea， with an EAPC of -2.21%， -2.01%， -0.37%， and -4.62%， respectively， while the standardized DALY rate of NAFLD among the young people in North Korea remained relatively stable， with an EAPC of -0.01%. The subgroup analysis based on sex showed that there was a significant difference in the disease burden of NAFLD between the young people with different sexes in the five East Asian countries， and the subgroup analysis based on age showed that the incidence rate of NAFLD in young people decreased with the increase in age， while the prevalence rate and DALY rate of NAFLD increased with age. In addition， the standardized incidence rate and standardized prevalence rate of NAFLD among Chinese young people would further increase in the future， while there would be a reduction in standardized DALY rate in the future. Conclusion There is a significant difference in the disease burden of NAFLD in young people across different countries， sexes， and age groups. In the future， targeted prevention and treatment measures should be developed based on the distribution characteristics of the disease burden of NAFLD， in order to effectively reduce the disease burden of NAFLD among young people.
- Non-Alcoholic Fatty Liver Disease /
- Incidence /
- Prevalence /
- Disability-Adjusted Life Year

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注： NAFLD，非酒精性脂肪性肝病。

图 1 1990—2023年东亚5国青年NAFLD的标化发病率趋势

Figure 1. The standardized incidence trend of NAFLD among youth in the five East Asian countries from 1990 to 2023

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注： NAFLD，非酒精性脂肪性肝病。

图 2 1990—2023年东亚5国青年NAFLD的标化患病率趋势

Figure 2. The standardized prevalence trend of NAFLD among youth in the five East Asian countries from 1990 to 2023

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注： NAFLD，非酒精性脂肪性肝病；DALY，伤残调整寿命年。

图 3 1990—2023年东亚5国青年NAFLD的标化DALY率趋势

Figure 3. The standardized DALY rate trend of NAFLD among youth in the five East Asian countries from 1990 to 2023

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注： a，发病率；b，患病率；c，DALY率。DALY，伤残调整寿命年；NAFLD，非酒精性脂肪性肝病。

图 4 2023年东亚5国青年NAFLD在不同性别和年龄段中的疾病率

Figure 4. Disease rates of NAFLD among young people in the five East Asian countries in 2023， by gender and age group

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注： a，标化发病率；b，标化患病率；c，标化DALY率。DALY，伤残调整寿命年；NAFLD，非酒精性脂肪性肝病。

图 5 中国青年NAFLD负担的未来预测

Figure 5. Future prediction of the burden of NAFLD among Chinese youth

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表 1 1990年和2023年东亚5国青年NAFLD的发病率负担

Table 1. Incidence burden of NAFLD among youth in five East Asian countries in 1990 and 2023

项目	1990年发病数（例）（95%UI）	1990年标化发病率（/10万）（95%UI）	2023年发病数（例）（95%UI）	2023年标化发病率（/10万）（95%UI）	标化发病率EAPC （%）（95%CI）
中国
总体	3 678 695 （2 615 335～4 941 148）	735.54 （519.09～994.53）	4 159 218 （2 867 628～5 702 460）	926.57 （644.10～1 253.90）	0.87（0.63～1.11）
男性	1 853 374 （1 295 300～2 509 901）	712.04 （494.79～969.90）	2 065 632 （1 422 355～2 833 679）	889.30 （617.62～1 207.52）	1.08（0.71～1.44）
女性	1 825 321 （1 282 271～2 444 003）	761.45 （531.91～1 025.96）	2 093 586 （1 437 876～2 869 080）	965.96 （669.75～1 307.83）	0.65（0.46～0.83）
朝鲜
总体	55 542 （38 980～75 114）	689.36 （481.20～937.27）	80 142 （55 842～108 282）	805.83 （562.83～1 085.89）	0.52（0.50～0.54）
男性	27 540 （18 943～37 647）	665.64 （455.67～916.66）	39 184 （26 669～53 744）	784.54 （534.41～1 074.02）	0.53（0.51～0.55）
女性	28 002 （19 462～37 990）	712.14 （493.01～970.31）	40 958 （28 248～56 057）	826.19 （571.91～1 126.72）	0.51（0.49～0.52）
日本
总体	164 171 （115 525～221 883）	380.72 （268.92～512.18）	132 213 （92 461～180 206）	412.66 （290.44～558.10）	0.26（0.19～0.34）
男性	122 491 （86 647～165 194）	564.43 （400.42～757.07）	99 070 （69 415～134 364）	609.59 （429.88～819.86）	0.22（0.13～0.30）
女性	41 680 （28 360～58 091）	192.65 （131.45～268.12）	33 143 （22 111～47 364）	207.78 （139.43～295.18）	0.37（0.12～0.63）
蒙古
总体	5 030 （3 546～6 793）	661.87 （463.57～902.65）	9 187 （6 379～12 517）	747.66 （522.04～1 012.79）	0.48（0.41～0.56）
男性	2 692 （1 877～3 608）	706.47 （488.95～956.78）	4 894 （3 390～6 616）	798.39 （555.23～1 073.48）	0.40（0.33～0.47）
女性	2 339 （1 596～3 242）	617.67 （419.69～863.70）	4 293 （2 898～6 010）	696.36 （472.11～970.01）	0.57（0.45～0.69）
韩国
总体	92 308 （63 433～126 245）	470.15 （321.83～645.64）	87 917 （60 138～122 765）	534.08 （368.53～738.63）	0.87（0.54～1.21）
男性	64 495 （44 244～88 682）	638.85 （436.82～882.33）	62 125 （42 492～86 392）	721.82 （497.98～993.55）	0.87（0.48～1.27）
女性	27 813 （18 031～39 779）	292.48 （189.03～419.59）	25 792 （16 570～37 036）	326.59 （211.28～465.67）	0.72（0.48～0.96）
注：NAFLD，非酒精性脂肪性肝病；EAPC，估计年度百分比变化；95%UI，95%不确定区间；95%CI，95%置信区间。

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表 2 1990年和2023年东亚5国青年NAFLD的患病率负担

Table 2. Prevalence burden of NAFLD among youth in five East Asian countries in 1990 and 2023

项目	1990年患病数（例）（95%UI）	1990年标化患病率（/10万）（95%UI）	2023年患病数（例）（95%UI）	2023年标化患病率（/10万）（95%UI）	标化患病率 EAPC（%）（95%CI）
中国
总体	61 184 354 （51 556 516～71 829 460）	12 993.77 （10 972.92～15 224.28）	82 851 540 （70 037 189～96 825 591）	16 817.94 （14 203.26～19 706.30）	0.99（0.78～1.20）
男性	33 533 773 （28 354 178～39 309 580）	13 671.11 （11 585.18～15 994.99）	44 932 931 （37 973 334～52 690 958）	17 645.77 （14 880.16～20 732.88）	1.22（0.92～1.53）
女性	27 650 581 （23 240 198～32 588 535）	12 275.46 （10 337.45～14 450.79）	37 918 609 （31 797 776～44 454 123）	15 883.07 （13 302.09～18 650.44）	0.71（0.53～0.89）
朝鲜
总体	946 694 （800 304～1 115 346）	12 437.51 （10 539.79～14 625.90）	1 483 738 （1 264 436～1 737 763）	14 500.98 （12 341.96～16 994.96）	0.49（0.47～0.51）
男性	509 116 （425 303～605 730）	13 177.54 （11 036.20～15 640.19）	792 313 （670 408～937 410）	15 519.75 （13 121.28～18 374.96）	0.51（0.49～0.54）
女性	437 578 （364 428～520 351）	11 659.92 （9 726.96～13 850.31）	691 425 （579 686～817 333）	13 457.06 （11 267.61～15 919.37）	0.47（0.45～0.49）
日本
总体	3 606 495 （3 109 469～4 172 396）	7 852.43 （6 756.82～9 100.87）	2 962 204 （2 557 744～3 434 705）	8 534.40 （7 350.15～9 922.01）	0.24（0.17～0.31）
男性	2 706 182v（2 332 727～3 114 368）	11 694.64v（10 056.53～13 484.42）	2 230 888 （1 923 603～2 571 218）	12 633.44 （10 859.73～14 602.43）	0.18（0.05～0.30）
女性	900 313 （747 822～1 074 336）	3 938.76 （3 274.48～4 702.24）	731 316 （597 356～897 006）	4 278.33 （3 492.83～5 253.26）	0.41（0.19～0.62）
蒙古
总体	84 441 （70 000～100 463）	12 608.94 （10 504.54～14 939.53）	178 380 （150 803～209 785）	13 705.28 （11 557.33～16 151.10）	0.59（0.49～0.69）
男性	44 593 （36 884～53 086）	13 314.42 （11 062.68～15 786.30）	96 411 （81 343～113 273）	14 834.78 （12 495.19～17 457.13）	0.53（0.44～0.62）
女性	39 848 （31 751～48 583）	11 904.39 （9 510.54～14 464.96）	81 969 （66 594～99 480）	12 573.89 （10 197.61～15 287.92）	0.65（0.49～0.80）
韩国
总体	1 891 494 （1 592 056～2 219 372）	10 052.89 （8 474.72～11 778.81）	2 090 778 （1 758 488～2 459 918）	11 587.93 （9 715.85～13 658.71）	0.93（0.57～1.29）
男性	1 312 776 （1 106 237～1 542 562）	13 621.66 （11 504.15～15 986.57）	1 489 301 （1 257 652～1 750 550）	15 648.93 （13 167.77～18 445.48）	0.95（0.53～1.37）
女性	578 717 （451 098～724 537）	6 297.71 （4 918.80～7 871.85）	601 478 （470 334～757 444）	7 058.26 （5 504.93～8 905.37）	0.76（0.50～1.03）
注：NAFLD，非酒精性脂肪性肝病；EAPC，估计年度百分比变化；95%UI，95%不确定区间；95%CI，95%置信区间。

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表 3 1990—2023年东亚5国青年NAFLD的DALY负担

Table 3. DALY burden of NAFLD among youth in five East Asian countries in 1990 and 2023

项目	1990年DALY （人年）（95%UI）	1990年标化DALY 率（/10万）（95%UI）	2023年DALY （人年）（95%UI）	2023年标化DALY率（/10万）（95%UI）	标化DALY率EAPC （%）（95%CI）
中国
总体	51 925（36 108～75 488）	11.64（8.10～16.89）	33 563（22 814～47 384）	6.34（4.31～8.95）	-2.21（-2.41～-2.02）
男性	29 327（18 298～46 648）	12.79（8.00～20.28）	24 410（15 237～36 003）	8.82（5.49～13.02）	-1.43（-1.69～-1.18）
女性	22 598（15 377～32 603）	10.39（7.08～14.95）	9 153（6 115～13 547）	3.70（2.47～5.47）	-3.57（-3.74～-3.41）
朝鲜
总体	716（382～1 202）	9.98（5.33～16.69）	1 067（517～1 822）	10.18（4.94～17.40）	-0.01（-0.10～0.07）
男性	491（240～875）	13.89（6.84～24.68）	636（287～1 147）	12.20（5.50～22.00）	-0.48（-0.59～-0.37）
女性	225（113～378）	6.16（3.10～10.27）	430（198～821）	8.25（3.79～15.73）	0.82（0.77～0.88）
日本
总体	4 376（2 825～6 770）	8.35（5.35～12.97）	2 054（1 289～3 229）	5.23（3.27～8.26）	-2.01（-2.19～-1.83）
男性	2 984（1 947～4 600）	11.16（7.24～17.26）	1 103（678～1 786）	5.46（3.35～8.86）	-2.97（-3.21～-2.72）
女性	1 391（849～2 217）	5.50（3.32～8.83）	951（568～1 507）	4.99（2.98～7.93）	-0.57（-0.72～-0.41）
蒙古
总体	380（221～598）	61.59（35.93～96.00）	638（381～986）	47.93（28.64～74.24）	-0.37（-0.82～0.09）
男性	108（57～186）	35.11（18.49～60.68）	313（171～524）	46.85（25.67～78.47）	1.25（0.60～1.91）
女性	272（146～451）	88.19（47.54～144.02）	325（178～526）	49.08（26.72～79.65）	-1.44（-1.82～-1.06）
韩国
总体	4 923（2 856～7 938）	28.63（16.69～45.94）	1 395（821～2 210）	6.76（3.94～10.79）	-4.62（-4.82～-4.42）
男性	3 327（1 900～5 421）	37.90（21.80～61.54）	706（398～1 134）	6.40（3.57～10.35）	-5.97（-6.20～-5.74）
女性	1 597（892～2 588）	18.75（10.50～30.27）	688（380～1 161）	7.18（3.92～12.19）	-2.55（-2.83～-2.27）
注：NAFLD，非酒精性脂肪性肝病；EAPC，估计年度百分比变化；95%UI，95%不确定区间；95%CI，95%置信区间。

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