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《2025年世界内镜组织指南:内镜逆行胰胆管造影术中胆道插管及括约肌切开术技术》摘译

林俊龙 华赟鹏

引用本文:
Citation:

《2025年世界内镜组织指南:内镜逆行胰胆管造影术中胆道插管及括约肌切开术技术》摘译

DOI: 10.12449/JCH251009
利益冲突声明:本文不存在任何利益冲突。
作者贡献声明:林俊龙负责文章翻译;华赟鹏负责文章审校。
详细信息
    通信作者:

    华赟鹏, hyp0427@163.com (ORCID: 0000-0003-4814-9392)

An excerpt of World Endoscopy Organization guidelines on endoscopic retrograde cholangiopancreatography biliary cannulation and sphincterotomy techniques (2025 edition)

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    Corresponding author: HUA Yunpeng, hyp0427@163.com (ORCID: 0000-0003-4814-9392)
  • 摘要: 关于胆道插管的最新指南仍无进展。该指南是世界内镜组织(WEO)的一项倡议,由来自亚洲、欧洲和美洲的专家小组制定。该指南针对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防、胆管插管技术、括约肌切开术/乳头球囊扩张术以及特殊情况下胆管插管4个关键领域的相关临床问题,通过系统文献回顾并采用推荐分级的评估、制定与评价方法进行了解答。成功的胆管插管和括约肌切开术是ERCP的基础,对几乎所有治疗性和高级诊断性操作均不可或缺。然而,不良事件,尤其是PEP,可能频繁发生并影响患者预后。高胆管插管成功率和低PEP发生率是ERCP完成质量的指标,应成为所有内镜医师的目标。本指南旨在提供适用于全球的临床实践建议,不受资源和专业知识限制。主要内容涵盖ERCP的术前、术中和术后管理,包括降低PEP风险的措施、初次胆道插管技术、胆道插管困难时的处理方案、ERCP失败时的替代方案(经皮和超声内镜引导)、解剖结构改变(如壶腹周围憩室和术后解剖结构)以及十二指肠狭窄时的胆道插管方法。

     

  • 图  1  PEP在术前、术中及术后阶段的预防策略

    Figure  1.  Strategies for prevention of PEP in the preprocedural, intraprocedural, and postprocedural periods

    图  2  困难胆管插管技术的算法流程

    Figure  2.  Algorithm of techniques for difficult biliary cannulation

  • [1] CRINÒ SF, AABAKKEN L, BAPAYE A, et al. World Endoscopy Organization guidelines on endoscopic retrograde cholangiopancreatography biliary cannulation and sphincterotomy techniques[J]. Dig Endosc, 2025. DOI: 10.1111/den.15060.[ Epub ahead of print]
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出版历程
  • 收稿日期:  2025-07-17
  • 录用日期:  2025-07-31
  • 出版日期:  2025-10-25
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