基于体检人群调查代谢相关脂肪性肝病患者特征及生活方式

郭海清; 李明亮; 刘峰; 柳雅立; 张晶

doi:10.12449/JCH250614

基于体检人群调查代谢相关脂肪性肝病患者特征及生活方式

DOI: 10.12449/JCH250614

郭海清¹,
李明亮²,
刘峰²,
柳雅立¹,
张晶^1, , ,

1.
首都医科大学附属北京佑安医院脂肪性肝病诊疗中心，北京 100069
2.
北京市体检中心，北京 100036

基金项目:

北京市属医院科研培育计划项目 (PX2023061);

2021年度院内中青年人才孵育项目 (YNKTXF2021003)

伦理学声明：本研究方案于2023年9月4日经由首都医科大学附属北京佑安医院伦理委员会批准，批号：京佑科伦字［2023］088号。

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：郭海清负责课题设计，资料分析，论文撰写；李明亮、刘峰参与收集数据，修改论文；柳雅立、张晶负责拟定写作思路，指导撰写文章及最后定稿。

详细信息

通信作者:
张晶， zjyouan@ccmu.edu.cn （ORCID： 0000-0002-3082-8330）

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出版历程
- 收稿日期: 2024-10-17
- 录用日期: 2024-12-02
- 出版日期: 2025-06-25

Characteristics and lifestyles of patients with metabolic dysfunction-associated fatty liver disease based on the physical examination population

1.
Fatty Liver Disease Treatment Center，Beijing YouAn Hospital，Capital Medical University，Beijing 100069，China
2.
Beijing Physical Examination Center，Beijing 100036，China

Research funding:

Beijing Municipal Administration of Hospitals Incubating Program (PX2023061);

Scientific Research Project of Beijing Youan Hospital (YNKTXF2021003)

More Information

Corresponding author: ZHANG Jing， zjyouan@ccmu.edu.cn （ORCID： 0000-0002-3082-8330）

摘要

摘要: 目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）筛查，观察MAFLD患者特征，并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6 206例进行横断面研究，按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组；按照BMI水平，进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组（BMI<24 kg/m²）和非瘦型MAFLD组（BMI≥24 kg/m²），对比各组之间的人口学指标、学历、工作压力、身体测量指标及睡眠、饮食、运动等生活方式的差异。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验，非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验，计数资料两组间比较采用χ²检验。结果 MAFLD组1 926例（31.0%），非MAFLD组4 280例（69.0%）。MAFLD组年龄（Z=-14.459，P<0.001）、男性占比（χ²=72.004，P<0.001）、工作压力（χ²=7.744，P=0.005）、体质量（Z=-43.508，P<0.001）、BMI（Z=-47.621，P<0.001）、腰围（Z=-48.515，P<0.001）、臀围（Z=-42.121，P<0.001）、腰臀比（Z=-43.535，P<0.001）均显著高于非MAFLD组，但学历较低（χ²=33.583，P<0.001）。在行为方面，MAFLD组睡眠时间较少（χ²=5.820，P=0.016），进餐速度更快（χ²=74.476，P<0.001）。在饮食方面，MAFLD组摄入了更多的高钠、高糖、高热量（χ²=42.667，P<0.001）及低膳食纤维饮食（χ²=4.367，P=0.008）。在运动方面，MAFLD组无运动习惯占比高（χ²=10.278，P=0.001）。进一步分析显示，瘦型MAFLD组202例（10.5%），非瘦型MAFLD组1 724例（89.5%）。瘦型MAFLD组年龄（Z=3.368，P=0.001）、学历（χ²=9.647，P=0.002）显著高于非瘦型MAFLD组，而男性占比（χ²=27.664，P<0.001）、体质量（Z=-18.483，P<0.001）、BMI（Z=-23.286，P<0.001）、腰围（Z=-18.565，P<0.001）、臀围（Z=-18.097，P<0.001）均显著低于非瘦型MAFLD组；在行为方面，非瘦型MAFLD组进餐速度较快（χ²=4.549，P=0.033）。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高，且存在不良生活方式的人数较非MAFLD人群更多。
- 代谢相关脂肪性肝病 /
- 体格检查 /
- 生活方式
Abstract: Objective To screen for the patients with metabolic dysfunction-associated fatty liver disease （MAFLD） among the physical examination population， to observe the characteristics of MAFLD patients， and to compare the differences in lifestyle between the MAFLD population and the non-MAFLD population. Methods A cross-sectional study was conducted among 6 206 individuals who underwent physical examination in a physical examination institution in Beijing from December 2015 to December 2019， and according to the new diagnostic criteria for MAFLD， the examination population was divided into MAFLD group and non-MAFLD group. Based on body mass index （BMI）， the MAFLD group was further divided into lean MAFLD group （BMI<24 kg/m²） and non-lean MAFLD group （BMI ≥24 kg/m²）. Related data were compared between groups， including demographic indicators， education level， work pressure， physical measurement indicators， and lifestyles such as sleep， diet， and exercise. The independent-samples t test was used for comparison of normally distributed continuous data between two groups， the Mann-Whitney U test was used for comparison of non-normally distributed continuous data between two groups， and the chi-square test was used for comparison of categorical data between groups. Results Of all individuals in this study， 1 926 （31.1%） had MAFLD and 4 280 （68.9%） did not have MAFLD. Compared with the non-MAFLD group， the MAFLD group had significantly higher age （Z=-14.459， P<0.001）， proportion of male patients （χ²=72.004， P<0.001）， work pressure （χ²=7.744， P=0.005）， body weight （Z=-43.508， P<0.001）， BMI （Z=-47.621， P<0.001）， waist circumference （Z=-48.515， P<0.001）， hip circumference （Z=-42.121， P<0.001）， and waist-hip ratio （Z=-43.535， P<0.001）， as well as a significantly lower education level （χ²=33.583， P<0.001）. In terms of behavior， the MAFLD group had a significantly shorter sleep time （χ²=5.820， P=0.016） and a significantly faster eating speed （χ²=74.476， P<0.001）. In terms of diet， the patients in the MAFLD group consumed more high-sodium， high-sugar， and high-calorie diets （χ²=42.667， P<0.001） and low-fiber diet （χ²=4.367， P=0.008）. In terms of exercise， the MAFLD group had a significantly higher proportion of patients without exercise habits （χ²=10.278， P=0.001）. Further analysis showed that there were 202 individuals （10.5%） in the lean MAFLD group and 1 724 （89.5%） in the non-lean MAFLD group. Compared with the non-lean MAFLD group， the lean MAFLD group had significantly higher age （Z=3.368， P=0.001） and education level （χ²=9.647， P=0.002） and significantly lower proportion of male patients （χ²=27.664， P<0.001）， body weight （Z=-18.483， P<0.001）， BMI （Z=-23.286， P<0.001）， waist circumference （Z=-18.565， P<0.001）， and hip circumference （Z=-18.097， P<0.001）， and in terms of behavior， the non-lean MAFLD group had a significantly faster eating speed （χ²=4.549， P=0.033）. Conclusion There is a relatively high prevalence rate of MAFLD among the physical examination population in Beijing， with a higher number of people with unhealthy lifestyles compared with the non-MAFLD population.
- Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease /
- Physical Examination /
- Life Style

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图 1 患者入组流程图

Figure 1. Patient enrollment flow diagram

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表 1 按MAFLD分层的患者特征

Table 1. Patient characteristics stratified by MAFLD

观察指标	MAFLD（n=1 926）	非MAFLD（n=4 280）	统计值	P值
年龄（岁）	39.0（32.0～52.0）	34.0（28.0～44.0）	Z=-14.459	<0.001
男性［例（%）］	1 340（69.6）	1 576（36.8）	χ²=72.004	<0.001
体质量（kg）	78.0（70.0～87.0）	61.0（54.0～69.0）	Z=-43.508	<0.001
BMI（kg/m²）	27.1（25.3～29.3）	22.4（20.5～24.5）	Z=-47.621	<0.001
腰围（cm）	91.0（86.0～97.0）	76.0（70.0～83.0）	Z=-48.515	<0.001
臀围（cm）	104.0（100.0～108.0）	95.0（90.0～100.0）	Z=-42.121	<0.001
腰臀比	0.88（0.85～0.92）	0.80（0.76～0.84）	Z=-43.535	<0.001
最高学历［例（%）］			χ²=33.583	<0.001
高中及以下	477（24.8）	786（18.4）
初中及以下	120（6.2）	231（5.4）
高中、中专	357（18.6）	555（13.0）
专科及以上	1 449（75.2）	3 494（81.6）
大学本科、专科	1 237（64.2）	2 700（63.1）
研究生及以上	212（11.0）	794（18.5）
工作压力［例（%）］			χ²=7.744	0.005
压力不大	1 315（68.3）	3 071（71.8）
无	275（14.3）	374（8.7）
很小	115（6.0）	219（5.1）
较小	149（7.7）	419（9.9）
适中	776（40.3）	2 059（48.1）
压力大	611（31.7）	1 209（28.2）
较大	490（25.4）	1 024（23.9）
很大	121（6.3）	185（4.3）

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表 2 按MAFLD分层的患者生活方式

Table 2. Patient lifestyles stratified by MAFLD

观察指标	MAFLD（n=1 926）	非MAFLD（n=4 280）	χ²值	P值
每日睡眠时间［例（%）］			5.820	0.016
<8 h	1 379（71.6）	2 934（68.6）
5 h	129（6.7）	217（5.1）
6 h	550（28.6）	911（21.3）
7 h	700（36.3）	1 806（42.2）
≥8 h	547（28.4）	1 346（31.4）
8 h	496（25.7）	1 213（28.2）
9 h	28（1.4）	89（2.1）
10 h	21（1.1）	41（1.0）
11 h	1（0.1）	0（0.0）
12 h	1（0.1）	3（0.1）
每周早餐次数［例（%）］			0.005	0.944
不吃早餐	297（15.4）	663（15.5）
吃早餐	1 629（84.6）	3 617（84.5）
1～3次	180（9.4）	330（7.7）
4～6次	249（12.9）	511（11.9）
每天	1 200（62.3）	2 776（64.9）
进餐速度［例（%）］			74.476	<0.001
不快	1 114（57.8）	2 957（69.1）
慢（细嚼慢咽）	139（7.2）	575（13.4）
中等速度	975（50.6）	2 382（55.7）
快	812（42.2）	1 323（30.9）
有点快	734（38.2）	1 229（28.7）
很快（狼吞虎咽）	78（4.0）	94（2.2）
饮食口味［例（%）］			42.667	<0.001
口味重	1 434（74.5）	2 876（67.2）
偏咸	354（18.4）	792（18.5）
甜食多	628（32.6）	1 254（29.3）
油量大	452（23.5）	830（19.4）
中等适宜	492（25.5）	1 404（32.8）
饮食结构［例（%）］			4.367	0.008
粗粮多（如玉米、小米及豆类）	626（32.5）	1 678（39.2）
细粮多（精米、白面）	1 300（67.5）	2 602（60.8）
运动强度［例（%）］			10.278	0.001
不运动	991（51.5）	1 840（43.0）
运动	935（48.5）	2 440（57.0）
轻度（散步、打太极、跳舞）	453（23.5）	1 198（28.0）
中度（慢跑、骑车、爬山）	405（21.0）	907（21.2）
重度（游泳、打球、跳绳）	77（4.0）	335（7.8）
运动频率［例（%）］
不运动	991（51.5）	1 840（43.0）
<1次/周	601（31.2）	1 198（28.0）
≥1次/周	334（17.3）	1 067（24.9）
≥1次/天	0（0.0）	175（4.1）

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表 3 按BMI分层的患者特征

Table 3. Patient characteristics stratified by BMI

观察指标	瘦型MAFLD（n=202）	非瘦型MAFLD（n=1 724）	统计值	P值
年龄（岁）	43.0（34.0～56.0）	39.0（32.0～52.0）	Z=3.368	0.001
男性［例（%）］	108（53.5）	1 232（71.5）	χ²=27.664	<0.001
体质量（kg）	64.0（59.0～69.0）	79.4（73.0～88.0）	Z=-18.483	<0.001
BMI（kg/m²）	23.0（22.1～23.6）	27.4（25.9～29.6）	Z=-23.286	<0.001
腰围（cm）	81.0（78.0～85.0）	92.0（87.0～98.0）	Z=-18.565	<0.001
臀围（cm）	96.0（94.0～100.0）	104.0（100.0～108.0）	Z=-18.097	<0.001
腰臀比	0.842±0.003	0.886±0.001	t=-11.686	>0.05
最高学历［例（%）］			χ²=9.647	0.002
高中及以下	32（15.8）	445（25.8）
初中及以下	6（2.9）	114（6.6）
高中、中专	26（12.9）	331（19.2）
专科及以上	170（84.2）	1 279（74.2）
大学本科、专科	141（69.8）	1 096（63.6）
研究生及以上	29（14.4）	183（10.6）
工作压力［例（%）］			χ²=0.426	0.514
压力不大	142（70.3）	1 173（68.0）
无	41（20.3）	234（13.6）
很小	13（6.4）	102（5.8）
较小	15（7.4）	134（7.8）
适中	73（36.2）	703（40.8）
压力大	60（29.7）	551（32.0）
较大	49（24.3）	441（25.6）
很大	11（5.4）	110（6.4）

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表 4 按BMI分层的患者生活方式

Table 4. Patient lifestyles stratified by BMI

观察指标	瘦型MAFLD（n=202）	非瘦型MAFLD（n=1 724）	χ²值	P值
每日睡眠时间［例（%）］			0.051	0.821
<8 h	146（72.3）	1 233（71.4）
5 h	13（6.4）	116（6.7）
6 h	51（25.3）	499（28.9）
7 h	82（40.6）	618（35.8）
≥8 h	56（27.7）	491（28.6）
8 h	52（25.7）	444（25.8）
9 h	2（1.0）	26（1.5）
10 h	1（0.5）	20（1.2）
11 h	1（0.5）	0（0.0）
12 h	0（0.0）	1（0.1）
每周早餐次数［例（%）］			0.730	0.393
不吃早餐	27（13.4）	270（15.7）
吃早餐	175（86.8）	1 454（84.3）
1～3次	17（8.5）	163（9.4）
4～6次	20（9.9）	229（13.3）
每天	138（68.4）	1 062（61.6）
进餐速度［例（%）］			4.549	0.033
不快	131（64.8）	983（57.0）
慢（细嚼慢咽）	17（8.4）	122（7.1）
中等速度	114（56.4）	861（49.9）
快	71（35.2）	741（43.0）
有点快	65（32.2）	669（38.8）
很快（狼吞虎咽）	6（3.0）	72（4.2）
饮食口味［例（%）］			0.667	0.098
口味重	144（71.4）	1 291（74.9）
偏咸	39（19.3）	314（18.2）
甜食多	58（28.6）	572（33.2）
油量大	47（23.5）	405（23.5）
中等适宜	58（28.6）	433（25.1）
饮食结构［例（%）］			0.367	0.997
粗粮多（如玉米、小米及豆类）	64（31.9）	562（32.6）
细粮多（精米白面）	138（68.1）	1 162（67.4）
运动强度［例（%）］			0.875	0.350
不运动	103（51.1）	900（52.2）
运动	99（48.9）	824（47.8）
轻度（散步、打太极、跳舞）	41（20.2）	419（24.3）
中度（慢跑、骑车、爬山）	44（22.1）	361（20.9）
重度（游泳、打球、跳绳）	14（6.6）	44（2.6）
运动频率［例（%）］
不运动	103（51.0）	900（52.2）
<1次/周	67（33.2）	512（29.7）
≥1次/周	32（15.8）	312（18.1）
≥1次/天	0（0.0）	0（0.0）

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