海南省消除病毒性肝炎公共卫生危害工作实践

李维华; 熊昌富; 陈太梵; 何滨; 殷大鹏; 曾雪霞; 林锋; 陈碧玉; 曾小妹; 吴彪; 江娟; 钟璐; 张毓辉

doi:10.12449/JCH250206

海南省消除病毒性肝炎公共卫生危害工作实践

DOI: 10.12449/JCH250206

李维华¹,
熊昌富²,
陈太梵¹,
何滨²,
殷大鹏²,
曾雪霞³,
林锋⁴,
陈碧玉⁵,
曾小妹⁵,
吴彪⁶,
江娟⁷,
钟璐⁷,
张毓辉^8, , ,

1.
海南省卫生健康委员会基层卫生健康处，海口 570203
2.
海南省疾病预防控制中心，海口 571129
3.
海南省疾病预防控制中心科研信息处，海口 571129
4.
海南省人民医院，海口 570311
5.
海南省疾病预防控制中心传染病预防控制所，海口 571129
6.
海南省公共卫生临床中心，海口 571129
7.
海南省疾病预防控制中心热带病与慢性病预防控制所，海口 571129
8.
海南省卫生健康委员会，海口 570203

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：李维华负责肝炎防治项目组织管理和论文修改；熊昌富负责项目技术指导，设计论文框架并起草论文；陈太梵负责项目组织实施，协助论文撰写；何滨、殷大鹏、曾雪霞、林锋、陈碧玉、曾小妹、吴彪、江娟等负责流行病学调查方案制定、流行病学调查现场组织实施以及项目技术指导；钟璐负责数据收集、统计学分析和图表绘制；张毓辉负责项目组织领导，拟定论文写作思路，指导撰写文章并最后定稿。李维华与熊昌富对本文贡献等同，同为第一作者。

详细信息

通信作者:
张毓辉， nhazhangyuhui@163.com （ORCID： 0000-0002-7652-0163）

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出版历程
- 收稿日期: 2024-12-30
- 录用日期: 2025-01-25
- 出版日期: 2025-02-25

Working practices in eliminating the public health crisis caused by viral hepatitis in Hainan Province of China

1.
Department of Primary Health Care，Hainan Provincial Health Commission，Haikou 570203，China
2.
Hainan Provincial Center for Disease Control and Prevention，Haikou 571129，China
3.
Department of Scientific Research Information，Hainan Provincial Center for Disease Control and Prevention，Haikou 571129，China
4.
Hainan Provincial People’s Hospital，Haikou 570311，China
5.
Institute for the Prevention and Control of Infectious Diseases，Hainan Provincial Center for Disease Control and Prevention，Haikou 571129，China
6.
Hainan Public Health Clinical Center，Haikou 571129，China
7.
Institute for the Prevention and Control of Tropical Diseases and Chronic Diseases，Hainan Provincial Center for Disease Control and Prevention，Haikou 571129，China
8.
Hainan Provincial Health Commission，Haikou 570203，China

More Information

Corresponding author: ZHANG Yuhui， nhazhangyuhui@163.com （ORCID： 0000-0002-7652-0163）

摘要

摘要: 2022年海南省政府启动了病毒性肝炎防治项目，其目标为：到2025年底18岁以上人群乙型肝炎筛查率达到90%，诊断率达到90%，治疗率达到80%；其主要干预措施为“人群预防、病例筛查、抗病毒治疗和健康管理”。截至2024年12月31日，累计筛查乙型肝炎大众人群687.5万人，筛查率为95.6%；发现HBsAg阳性者184 710例，其中确诊复核检测156 772例，诊断率为84.9%；发现慢性乙型肝炎患者50 742例，其中建立乙型肝炎专病档案进行健康管理42 921例，建档率84.6%；抗病毒治疗31 553例，治疗率62.2%。累计筛查丙型肝炎重点人群250.3万人，其中抗-HCV阳性4 870例，HCV RNA检测3 858例，诊断率为79.2%；发现HCV RNA阳性1 824例，其中接受抗病毒治疗1 194例，治疗率65.5%。对HBsAg和抗-HBs阴性、年龄在20～40岁人群免费接种乙型肝炎疫苗159 301人。通过病毒性肝炎防治项目的实施，海南省短期内发现、治疗和管理了一大批病毒性肝炎患者，明显加快了消除病毒性肝炎危害行动步伐。
- 肝炎，病毒性，人 /
- 公共卫生工作 /
- 海南
Abstract: In 2022， Hainan provincial government launched the project for the prevention and control of viral hepatitis with the goals of a hepatitis B screening rate of 90%， a diagnostic rate of 90%， and a treatment rate of 80% among people aged 18 years and above by the year 2025， and the main intervention measures include population-based prevention， case screening， antiviral therapy， and health management. As of December 31， 2024， a total of 6.875 million individuals in the general population had been screened for hepatitis B， with a screening rate of 95.6%. A total of 184 710 individuals with positive HBsAg were identified， among whom 156 772 were diagnosed through serological reexamination， resulting in a diagnostic rate of 84.9%. A total of 50 742 patients with chronic hepatitis B were identified， among whom 42 921 had hepatitis B-specific health records established for health management， with a file establishment rate of 84.6%. A total of 31 553 individuals received antiviral therapy， with a treatment rate of 62.2%. A total of 2.503 million individuals at a high risk of hepatitis C were screened， among whom 4 870 tested positive for HCV antibody and 3 858 underwent HCV RNA testing， resulting in a diagnostic rate of 79.2%， and 1 824 individuals with positive HCV RNA were identified， among whom 1 194 received antiviral therapy， with a treatment rate of 65.5%. In addition， 159 301 individuals with negative HBsAg and anti-HBs and an age of 20 — 40 years were inoculated with hepatitis B vaccine free of charge. Through the implementation of the project for the prevention and control of viral hepatitis， a large number of hepatitis patients have been identified， treated， and managed in the province within a short period of time， which significantly accelerates the efforts to eliminate the crisis of viral hepatitis.
- Hepatitis， Viral， Human /
- Public Health Practice /
- Hainan

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图 1 2023年海南省1～69岁人群HBsAg流行现状

Figure 1. The current situation of HBsAg prevalence in the population aged 1 to 69 in Hainan Province in 2023

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图 2 2023年海南省1～69岁人群抗-HCV流行现状

Figure 2. The current situation of anti-HCV prevalence in the population aged 1 to 69 in Hainan Province in 2023

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表 1 海南省各市县20岁以上人群乙型肝炎筛查、诊断与治疗工作进展

Table 1. Progress of hepatitis B screening， diagnosis and treatment among people aged 20 and above in Hainan Province

市县	20岁以上常住人口（例）	累计筛查（例）	筛查率（%）	发现HBsAg 阳性（例）	阳性者中复核检查（例）	诊断率（%）	确诊患者中适合治疗者（例）	其中累计建档（例）	建档率（%）	开始抗病毒治疗（例）	治疗率（%）
海口市	2 212 469	2 049 123	92.6	31 639	22 694	71.7	10 678	6 709	62.8	3 447	32.3
三亚市	742 485	739 874	99.6	11 966	11 257	94.1	2 561	2 096	81.8	694	27.1
儋州市	654 249	630 092	96.3	31 787	28 747	90.4	3 819	3 360	88.0	2 767	72.5
五指山市	72 923	68 920	94.5	4 895	3 962	80.9	2 103	1 858	88.3	1 671	79.5
琼海市	364 688	353 421	96.9	14 229	11 929	83.8	3 756	3 324	88.5	2 698	71.8
文昌市	416 614	389 451	93.5	8 143	7 002	86.0	1 904	1 767	92.8	1 504	79.0
万宁市	374 656	352 228	94.0	9 071	7 658	84.4	4 787	4 116	86.0	2 535	53.0
东方市	296 460	294 408	99.3	6 719	6 475	96.4	413	392	94.9	338	81.8
定安县	170 007	160 216	94.2	4 509	3 712	82.3	960	866	90.2	692	72.1
屯昌县	169 179	167 590	99.1	5 000	4 132	82.6	2 019	1 848	91.5	1 520	75.3
澄迈县	328 428	323 163	98.4	10 309	8 657	84.0	5 283	4 749	89.9	3 879	73.4
临高县	280 953	275 963	98.2	7 916	6 947	87.8	1 491	1 310	87.9	1 150	77.1
白沙县	115 659	109 725	94.9	6 602	5 779	87.5	2 137	1 995	93.4	1 634	76.5
昌江县	161 773	158 020	97.7	5 264	4 245	80.6	1 266	1 119	88.4	962	76.0
乐东县	334 469	320 960	96.0	5 261	5 244	99.7	275	259	94.2	222	80.7
陵水县	278 198	272 805	98.1	15 152	12 584	83.1	4 799	4 799	100	3 678	76.6
保亭县	111 025	103 167	92.9	2 815	2 640	93.8	821	754	91.8	687	83.7
琼中县	108 857	105 750	97.1	3 433	3 108	90.5	1670	1 600	95.8	1 475	88.3
全省合计	7 193 092	6 874 876	95.6	184 710	156 772	84.9	50 742	42 921	84.6	31 553	62.2
备注：数据为2022年2月1日—2024年12月31日累计数。

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表 2 海南省各市县重点人群丙型肝炎筛查、诊断与治疗工作进展

Table 2. Progress of hepatitis C screening， diagnosis and treatment among key population in cities and counties of Hainan Province

市县名称	HIV感染/AIDS（例）	监管场所（例）	美沙酮门诊（例）	VCT 门诊（例）	二级以上医疗机构（例）	基层医疗机构（例）	筛查人数合计（例）	其中抗- HCV阳性（例）	抗-HCV 阳性者中HCV RNA检测人数（例）	诊断率（%）	其中HCV RNA阳性（例）	纳入治疗（例）	治疗率（%）
保亭县	151	286	2	1 320	0	92 957	94 716	8	8	100	6	5	83.3
琼海市	180	1 028	29	285	23 946	48 775	74 243	200	163	81.5	116	93	80.2
东方市	323	452	24	1 391	31 162	0	33 352	128	115	89.8	31	31	100
屯昌县	223	551	32	1 667	24 576	44 750	71 799	81	75	92.6	48	23	47.9
定安县	93	21	18	8	175	40 604	40 919	66	48	72.7	41	35	85.4
陵水县	198	585	91	1 232	47 786	18 693	68 585	263	234	89.0	98	73	74.5
五指山市	49	0	2	1 589	17 458	259	19 357	132	114	86.4	54	39	72.2
万宁市	357	742	141	1 086	26 816	93 023	122 165	125	68	54.4	55	25	45.5
白沙县	92	417	11	961	4 924	20 754	27 159	97	96	99.0	77	54	70.1
琼中县	241	498	50	1 218	30 274	69 158	101 439	125	68	54.4	55	25	45.5
文昌市	272	478	70	1 080	2 738	326 619	331 257	163	163	100	40	31	77.5
澄迈县	49	783	39	871	47 569	133 297	182 608	338	274	81.1	260	178	68.5
临高县	138	708	89	703	13	78 527	80 178	64	45	70.3	24	8	33.3
乐东县	228	2 138	38	1 254	12 034	13 282	28 974	294	179	60.9	61	7	11.5
昌江县	208	799	8	587	1 407	75 198	78 207	61	45	73.8	10	7	70.0
儋州市	52	0	47	0	37 409	40 233	77 741	513	470	91.6	110	77	70.0
三亚市	1 826	1 254	85	2 886	154 773	11 300	172 124	1 651	1 236	74.9	421	321	76.2
海口市	0	0	0	0	0	898 162	898 162	561	457	81.5	317	162	51.1
全省合计	4 680	10 740	776	18 138	463 060	2 005 591	2 502 985	4 870	3 858	79.2	1 824	1 194	65.5
注：数据为2022年2月1日—2024年12月31日累计数。

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参考文献(7)

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