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熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者及家属新型冠状病毒感染症状的影响

贾桂 杨春梅 王秀芳 邓娟 孙瑞青 郑林华 尚玉龙 韩英

引用本文:
Citation:

熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者及家属新型冠状病毒感染症状的影响

DOI: 10.12449/JCH240714
基金项目: 

陕西省重点研发计划 (2021ZDLSF02-07)

伦理学声明:本研究方案于2022年11月30日经由空军军医大学第一附属医院伦理委员会审批,批号:KY20222293-C-1。
利益冲突声明:本文不存在任何利益冲突。
作者贡献声明:韩英负责整体课题的设计;杨春梅、贾桂、郑林华、尚玉龙负责问卷设计与统计分析;王秀芳、邓娟、孙瑞青负责问卷的发放和收集;贾桂、杨春梅负责撰写论文;韩英负责修改论文并最后定稿。
详细信息
    通信作者:

    韩英, hanying1@fmmu.edu.cn (ORCID: 0000-0003-3046-9507)

Effect of ursodeoxycholic acid on symptoms after severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in patients with primary biliary cholangitis and their family members

Research funding: 

Key Research and Development Program of Shaanxi Province (2021ZDLSF02-07)

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  • 摘要:   目的  探究熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者及其家属严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染症状的影响。  方法  通过问卷收集2023年3月22日之前就诊于空军军医大学第一附属医院的PBC患者(n=171)及家属(n=128)的人口学信息、合并症、UDCA用药、SARS-CoV-2感染、疫苗接种、症状特征、治疗用药以及肝病相关症状变化等信息。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。  结果  PBC患者和家属两组人群的中位年龄为51岁和49岁,差异无统计学意义(P>0.05)。PBC患者的BMI[(22.2±2.4)kg/m2 vs (23.3±2.9)kg/m2]和男性比例(10% vs 55%)明显低于家属组(P值均<0.001)。PBC患者均按照13~15 mg/kg服用UDCA,两组SARS-CoV-2感染率均为100%。患者家属的SARS-CoV-2疫苗接种率显著高于PBC患者(91% vs 57%,P<0.001)。PBC患者感染SARS-CoV-2后的喷嚏、鼻塞、胸痛以及味觉异常等症状显著轻于患者家属(P值均<0.05)。PBC患者复方感冒药(11% vs 20%)以及连花清瘟胶囊(12% vs 21%)的使用率显著低于患者家属(P值均<0.05)。PBC患者感染SARS-CoV-2后乏力、腹胀、口干眼干、皮肤瘙痒和皮肤黄染等肝病相关症状的加重率分别为37%、2%、27%、10%和3%。  结论  与未服用UDCA的PBC直系家属相比,服用UDCA的PBC患者其SARS-CoV-2感染率并未降低,但UDCA可能在减轻患者感染相关症状方面发挥一定的保护作用。PBC患者在感染SARS-CoV-2后仍会出现肝病相关症状的加重,需进一步重视PBC患者SARS-CoV-2感染后的远期影响。

     

  • 表  1  纳入PBC患者及其家属的一般情况比较

    Table  1.   Basic characteristics of PBC patients and their family members

    项目 患者家属(n=128) PBC患者(n=171) 统计值 P
    年龄(岁) 49(40~57) 51(46~54) Z=-1.344 0.179
    男[例(%)] 70(55) 17(10) χ2=71.044 <0.001
    BMI(kg/m2 23.3±2.9 22.2±2.4 t=-14.141 <0.001
    UDCA用药[例(%)] 0(0) 171(100) χ2=361.846 <0.001
    接种SARS-CoV-2疫苗[例(%)] 116(91) 97(57) χ2=41.058 <0.001
    接种1针 3(2) 4(2)
    接种2针 11(9) 17(10)
    接种3针 99(77) 74(43)
    接种4针 3(2) 1(1)
    合并其他疾病[例(%)]
    高血压 22(17) 24(14) χ2=0.559 0.455
    糖尿病 9(7) 10(6) χ2=0.172 0.678
    心脑血管病 15(12) 8(5) χ2=5.110 0.024
    感染SARS-CoV-2[例(%)] 128(100) 171(100) >0.05
    SARS-CoV-2检测方法[例(%)] χ2=0.704 0.703
    核酸检测 38(30) 44(26)
    抗原检测 49(38) 66(39)
    未检测,有相关症状1) 41(32) 61(36)
    发热[例(%)] 114(89) 150(88) χ2=0.128 0.433
    低热(37.3~38.0 ℃) 38(33) 42(28)
    中热(38.1~39.0 ℃) 57(50) 74(50)
    高热(39.1~41.0 ℃) 19(17) 34(23)
    超高热(>41.0 ℃) 0(0) 0(0)
    发热持续时间[例(%)] χ2=2.652 0.266
    1~2 d 82(72) 99(66)
    3~5 d 30(26) 43(29)
    >5 d 2(2) 8(5)
    注:1)在COVID-19疫情期间,家庭成员有COVID-19确诊患者且家庭成员集中出现发热、肌肉酸痛等症状。
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    表  2  PBC患者及其家属感染SARS-CoV-2症状学比较

    Table  2.   Statistical analysis of COVID-19 symptoms of PBC patients and their family members

    项目 患者家属COVID-19症状分级(n=128) PBC患者COVID-19症状分级(n=171) χ2 P
    无症状 轻度 中度 重度 无症状 轻度 中度 重度
    上呼吸道症状[例(%)]
    流涕 40(31) 55(43) 27(21) 6(5) 62(36) 70(41) 27(16) 12(7) 2.422 0.492
    喷嚏 41(32) 57(45) 28(22) 2(2) 74(43) 81(47) 10(6) 6(4) 18.366 <0.001
    鼻塞 42(33) 41(32) 28(22) 17(13) 62(36) 69(40) 17(10) 23(14) 8.555 0.036
    咽干 23(18) 41(32) 39(31) 25(19) 41(24) 62(36) 30(18) 38(22) 7.165 0.067
    咽痒 35(27) 39(31) 34(26) 20(16) 47(28) 69(40) 33(19) 22(13) 4.100 0.251
    咽痛 37(29) 33(26) 33(26) 25(19) 53(31) 56(33) 29(17) 33(19) 4.050 0.256
    下呼吸道症状[例(%)]
    胸闷 60(47) 44(34) 17(13) 7(6) 91(53) 55(32) 12(7) 13(8) 4.150 0.246
    气短 53(41) 48(38) 18(14) 9(7) 84(49) 53(31) 18(11) 16(9) 3.102 0.376
    胸痛 75(59) 38(30) 10(7) 5(4) 125(73) 36(21) 4(2) 6(4) 9.223 0.026
    喘息 61(48) 40(31) 19(15) 8(6) 102(60) 46(27) 11(6) 12(7) 7.639 0.055
    干咳 26(20) 40(31) 43(34) 19(15) 48(28) 59(35) 34(20) 30(17) 7.683 0.053
    咳痰 14(11) 47(37) 37(29) 30(23) 20(12) 67(39) 49(29) 35(20) 0.452 0.929
    全身症状[例(%)]
    头痛 31(24) 37(29) 30(23) 30(23) 43(25) 60(35) 39(23) 29(17) 2.457 0.483
    头晕 48(38) 37(29) 24(19) 19(15) 69(40) 57(33) 31(18) 14(8) 3.563 0.313
    乏力 13(10) 36(28) 39(31) 40(31) 21(12) 50(29) 51(30) 49(29) 0.498 0.919
    肌肉酸痛 22(17) 38(30) 29(23) 39(30) 45(26) 49(29) 33(19) 44(26) 3.739 0.291
    味觉异常 46(36) 38(30) 33(26) 11(9) 63(37) 55(32) 24(14) 29(17) 9.288 0.026
    嗅觉异常 53(41) 37(29) 24(19) 14(11) 77(45) 54(32) 17(10) 23(14) 4.908 0.179
    腹痛 90(70) 30(23) 7(6) 1(1) 124(73) 36(21) 5(3) 6(4) 3.746 0.290
    腹泻 84(66) 22(17) 16(13) 6(5) 106(62) 41(24) 15(9) 9(5) 2.783 0.426
    恶心 77(60) 32(25) 11(9) 8(6) 94(55) 55(32) 15(9) 7(4) 2.317 0.509
    呕吐 95(74) 23(18) 5(4) 5(4) 121(71) 40(23) 7(4) 3(2) 2.416 0.491
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    表  3  PBC患者及其家属SARS-CoV-2感染期间用药情况比较

    Table  3.   Drug use of PBC patients and their families during COVID-19 infection

    药物 患者家属(n=128) PBC患者(n=171) χ2 P
    布洛芬/对乙酰氨基酚[例(%)] 55(43) 76(44) 0.065 0.799
    止咳化痰药[例(%)] 39(30) 46(27) 0.458 0.499
    连花清瘟胶囊[例(%)] 27(21) 21(12) 4.219 0.004
    复方感冒药[例(%)] 26(20) 20(11) 4.175 0.041
    中药[例(%)] 14(11) 15(9) 0.392 0.513
    抗病毒药[例(%)] 6(5) 11(6) 0.416 0.519
    抗过敏药[例(%)] 1(1) 2(1) 0.111 >0.05
    消化道症状用药[例(%)] 1(1) 2(1) 0.111 >0.05
    未服用药物[例(%)] 15(12) 29(17) 1.602 0.206
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-10-05
  • 录用日期:  2023-12-12
  • 出版日期:  2024-07-25
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