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原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

中华人民共和国国家卫生健康委员会

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原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

DOI: 10.12449/JCH240508

Standard for diagnosis and treatment of primary liver cancer (2024 edition)

  • 图  1  肝脏肿瘤标本基线取材部位示意图

    注: A、B、C、D:分别对应肿瘤12点、3点、6点和9点时钟位的癌与癌旁肝组织交界处;E:肿瘤区域;F:近癌旁肝组织区域;G:远癌旁肝组织区域。

    Figure  1.  Diagram of liver tumor sample collection at baseline

    图  2  微血管侵犯病理分级标准

    注: MVI为微血管侵犯。

    Figure  2.  Criteria for the pathological classification of microvascular invasion

    图  3  肝癌诊断路线图

    注: 典型表现为动脉期(主要动脉晚期)病灶明显强化,门静脉期、延迟期或移行期强化下降,呈“快进快出”的强化方式。不典型表现为缺乏动脉期病灶强化,门静脉期、延迟期或移行期无廓清, 甚至持续强化等。MRI,磁共振成像;CT,计算机断层扫描;CEUS,超声造影;EOB-MRI,肝细胞特异性对比剂(钆塞酸二钠,Gd-EOB-DTPA)增强磁共振扫描。血液学分子标志物包括血清AFP、DCP、7个microRNA组合。AFP(+)为超过血清AFP检测正常值。

    Figure  3.  The pathway for the diagnosis of liver cancer

    图  4  中国肝癌临床分期与治疗路线图

    注: PS,患者体能状态; CNLC,中国肝癌分期;MDT,多学科诊疗团队;TACE,经导管动脉化疗栓塞术。系统抗肿瘤治疗包括一线治疗:阿替利珠单克隆抗体+贝伐珠单克隆抗体、信迪利单克隆抗体+贝伐珠单克隆抗体类似物、甲磺酸阿帕替尼+卡瑞利珠单克隆抗体、多纳非尼、仑伐替尼、替雷利珠单克隆抗体、索拉非尼、FOLFOX4。二线治疗:瑞戈非尼、阿帕替尼、雷莫西尤单克隆抗体(血清AFP水平≥400 μg/L)、帕博利珠单克隆抗体、卡瑞利珠单克隆抗体、替雷利珠单克隆抗体。

    Figure  4.  The pathway for the clinical staging and treatment of liver cancer in China

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出版历程
  • 收稿日期:  2024-04-16
  • 录用日期:  2024-04-20
  • 出版日期:  2024-05-25
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