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慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA水平与核苷(酸)类似物治疗时间的关系

范雪莉 詹爱琴 安轶 田丽艳

引用本文:
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慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA水平与核苷(酸)类似物治疗时间的关系

DOI: 10.12449/JCH240111
基金项目: 

中国肝炎防治基金会天晴肝病研究基金 (TQGB20170175)

伦理学声明:本研究方案于2023年1月28日经由石河子大学医学院第一附属医院伦理委员会审批,批号为KJX2022-074-01。
利益冲突声明:本文不存在任何利益冲突。
作者贡献声明:范雪莉负责收集数据,资料分析,撰写论文,拟定写作思路及修改论文;詹爱琴参与修改论文及最后定稿;安轶、田丽艳负责收集数据,资料分析。
详细信息
    通信作者:

    詹爱琴, zhanaiqin@126.com (ORCID: 0000-0002-5436-1974)

Correlation between serum HBV RNA and duration of treatment with nucleos(t)ide analogues in patients with chronic hepatitis B

Research funding: 

‍Tianqing Liver Disease Research Foundation of China Hepatitis Prevention and Treatment Foundation (TQGB20170175)

More Information
    Corresponding author: ZHAN Aiqin, zhanaiqin@126.com (ORCID: 0000-0002-5436-1974)
  • 摘要:   目的  检测未治疗和经过治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV RNA水平,并分析血清HBV RNA水平与核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗时间的关系。  方法  选取2022年2月—2022年7月间就诊于石河子大学医学院第一附属医院感染科门诊患者中的300例CHB患者为研究对象。收集患者临床资料,根据患者抗病毒治疗时间不同分为未治疗组(n=73)、治疗时间≤1年组(n=91)、治疗时间>1年组(n=136),检测患者血清HBV RNA和HBV DNA载量及HBsAg浓度。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni校正法;计数资料用χ2检验,采用Spearman相关分析比较各指标间相关程度。  结果  HBeAg阳性率18.3%,在HBV DNA阴性者中HBV RNA阳性者占比44.1%(86/195)。HBeAg阳性组和HBeAg阴性组患者血清HBV RNA、HBV DNA、HBsAg水平分布差异均具有统计学意义(Z值分别为10.740、6.300、7.280,P值均<0.05)。未治疗组与治疗时间≤1年组仅有DNA水平分布情况有统计学差异(P<0.05),未治疗组与治疗时间>1年组HBV RNA、HBV DNA水平分布差异均有统计学意义(P值均<0.05),治疗时间≤1年与治疗时间>1年组中HBV RNA、HBV DNA、HBsAg水平分布情况差异均有统计学意义(P值均<0.05)。抗病毒治疗时间与HBV RNA、HBsAg水平呈极弱负相关(r值分别为-0.247、-0.138,P值均<0.05),与HBV DNA水平呈强负相关(r=-0.771,P<0.001)。血清HBV RNA与HBV DNA、HBsAg水平呈低度相关(r值分别为0.360、0.442,P值均<0.001),进一步分层分析显示,在未治疗组中,HBV RNA与HBV DNA水平呈强正相关(r=0.752,P<0.001),与HBsAg水平呈中度正相关(r=0.559,P<0.001);在治疗时间≤1年组中,HBV RNA与HBV DNA、HBsAg水平呈低度正相关(r值分别为0.396、0.388,P值均<0.001);在治疗时间>1年组中,HBV RNA与HBsAg水平呈低度正相关(r=0.352,P<0.001)。  结论  血清HBV RNA与NAs治疗时间呈负相关,与HBV DNA、HBsAg水平的相关性随着治疗时间的延长逐渐下降,可以在一定程度上作为CHB患者病毒学水平监测的补充指标,尤其在未治疗患者中反映病毒复制水平准确性较高。

     

  • 图  1  HBV RNA与HBV DNA、HBsAg的相关性

    Figure  1.  Correlation of HBV RNA with HBV DNA and HBsAg

    表  1  一般资料比较

    Table  1.   Comparison of general data

    指标 HBeAg阳性组(n=55) HBeAg阴性组(n=245) 统计值 P
    年龄(岁) 46(35~53) 51(45~56) Z=-3.116 0.002
    性别[例(%)] χ2=0.615 0.433
    34(61.8) 165(67.3)
    21(38.2) 80(32.7)
    HBV RNA(lg 拷贝/mL) 6.02(4.50~7.33) 2.00(2.00~2.75) Z=10.831 <0.001
    HBV DNA(lg IU/mL) 3.58(2.00~6.48) 2.00(2.00~2.75) Z=6.298 <0.001
    HBsAg(lg IU/mL) 3.64(3.19~4.28) 2.77(2.09~3.21) Z=7.282 <0.001
    ALT(U/L) 24.60(16.40~53.40) 19.80(14.60~26.30) Z=3.563 <0.001
    AST(U/L) 24.60(20.20~33.90) 19.90(16.95~24.55) Z=3.703 <0.001
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    表  2  不同的抗病毒药物对各指标的影响

    Table  2.   Effects of different antiviral drugs on various indicators

    指标 恩替卡韦组(n=180) 替诺福韦组(n=46) 统计值 P
    HBV DNA检出率[例(%)] 28(15.6) 4(8.7) χ2=1.418 0.234
    HBV RNA检出率[例(%)] 85(47.2) 23(50.0) χ2=0.113 0.736
    HBV DNA(lg IU/mL) 2.00(2.00~2.00) 2.00(2.00~2.00) Z=-1.334 0.182
    HBV RNA(lg 拷贝/mL) 2.00(2.00~3.20) 2.09(2.00~4.20) Z=0.861 0.389
    HBsAg(lg IU/mL) 2.88(2.28~3.38) 2.92(2.50~3.57) Z=0.539 0.590
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    表  3  抗病毒治疗时间不同HBV RNA、HBV DNA、HBsAg水平差异

    Table  3.   Differences in HBV RNA, HBV DNA, and HBsAg levels at different times of antiviral treatment

    组别 例数 HBV RNA(lg 拷贝/mL) HBV DNA(lg IU/mL) HBsAg(lg IU/mL)
    未治疗组 73 2.73(2.00~5.11) 3.96(3.33~6.00) 2.86(2.11~3.70)
    治疗时间≤1年组 91 2.47(2.00~4.71) 2.00(2.00~2.71)1) 3.25(2.63~3.84)
    治疗时间>1年组 136 2.00(2.00~2.94)1)2) 2.00(2.00~2.00)1)2) 2.78(2.20~3.13)2)
    H 19.301 206.390 13.693
    P <0.001 <0.001 0.001
    注:与未治疗组比较,1)P<0.05;与治疗时间≤1年组比较,2)P<0.05。
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-02-20
  • 录用日期:  2023-04-07
  • 出版日期:  2024-01-23
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