Progress in surgical palliative treatment for malignant obstructive jaundice
-
摘要:
梗阻性黄疸分为良性及恶性。恶性梗阻性黄疸由于起病隐匿,初诊时多已丧失根治术机会,因此外科姑息性治疗对于晚期恶性梗阻性黄疸患者尤为重要。本文就当前恶性梗阻性黄疸的各种外科姑息性治疗作一阐述。选择合适的外科姑息性治疗方式对晚期恶性梗阻性黄疸患者有重要意义。
Abstract:Obstructive jaundice, also known as surgical jaundice, is divided into benign and malignant types.Most of the patients newly diagnosed with malignant obstructive jaundice have lost the opportunity of receiving radical surgery due to its insidious onset, so surgical palliative treatment is very important for patients with advanced malignant obstructive jaundice.This paper elaborates on various current modalities of surgical palliative treatment for malignant obstructive jaundice.Appropriate modality of surgical palliative treatment is of great significance for patients with advanced malignant obstructive jaundice.
-
Key words:
- jaundice /
- obstructive /
- surgical procedures
-
《临床肝胆病杂志》于1985年创刊,是中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办,中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊。核心影响因子为1.766,在中国消化病学类核心期刊中排名第1位。
杂志为北京大学图书馆中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊(A)、中国百种杰出学术期刊、第5届中国精品科技期刊、中国精品科技期刊顶尖学术论文(F5000)项目来源期刊《世界期刊影响力指数(WJCI)期刊名录(2020科技版)统计源期刊(Q3区)、《中国学术期刊文摘》数据库(CSAD)来源期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊(Q1区),被《中国学术期刊(光盘版)》、万方数据、《重庆维普中文科技期刊数据库》《中国生物医学期刊文献数据库》《中国生物医学文献数据库》和《中文电子期刊服务数据库(CEPS)》等国内数据库收录。
杂志系俄罗斯《文摘杂志》(AJ,VINITI)、美国《化学文摘(网络版)》(CA)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、美国《艾博思科数据库》(EBSCOhost)、瑞典《期刊公开获取指南》(DOAJ)、瑞士《健康网络首创研究获取》(HINARI)、波兰《哥白尼索引》(IC)、世界卫生组织《西太平洋地区医学索引》(WPRIM)、《日本科学技术振兴机构数据库(中国)》(JST China)来源期刊,被美国《乌利希期刊指南(网络版)》(Ulrichsweb)收录。
杂志以推进肝胆胰疾病临床防治工作和基础研究向临床转化为方向,以服务广大临床医生和科研工作者为己任,理论与实践、普及与提高相结合,反映国内外肝胆胰疾病防治工作的重大进展,促进国内外肝胆胰领域学术交流。报道国内外肝胆胰领域先进的科研成果,临床诊疗经验,与临床密切结合且对临床有指导作用的基础理论研究、新疗法、新技术。刊载内容实行临床与基础并重,中西医并重,内外科并重,肝胆胰并重。设述评、专家论坛、指南与规范、指南解读、论著、病例报告、综述、学术争鸣、临床病例讨论、临床经验交流、国外期刊精品文章简介等栏目。
1. 撰稿要求
1.1 文体设计
文稿应具创新性、科学性、实用性、导向性,资料可靠,数据准确,文字精炼,层次清楚,书写规范。论著、综述类文稿(含图表和参考文献)不宜超过8000字;经验交流、病例报告类文稿不宜超过3000字;述评、专家论坛、会议纪要类文稿字数视具体情况而定。
1.2 文题
文题力求简明、具体、确切,概括文章的要旨。中文标题一般不超过20个汉字,必要时可加副标题。英文标题应与中文标题含义一致,可以省去定冠词和不定冠词,句首字母大写,其余小写(专有名词和缩略语按规则书写)。
1.3 作者及单位
署名作者必须满足以下条件:对研究的思路或设计有关键贡献/参与了研究数据的获取分析解释过程/参与起草或修改文章关键内容,同意对研究工作各个方面承担责任。仅对研究项目提供资金支持或参与数据获取、资料收集者不能列为署名作者。作者署名按序排列,作者排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动。作者单位按“单位+科室,单位所在省市(省会城市略去省名)+邮政编码”格式书写,所有作者及单位信息均须中英文对照。每篇文章均须确定至少一位通信作者,在作者名单下方著录通信作者的姓名和电子信箱。
1.4 摘要
论著和综述文章须使用中英文摘要。摘要是一篇独立成章的完整短文,采用第三人称撰写,不分段、不列图表、不引用文献。论著文章使用结构式摘要,阐明摘要的目的、方法(研究时间、基本过程中受试者的选择、场所、测量方法、分析方法)、结果(主要发现或数据,以及具体效应值及其统计学意义和临床意义)、结论,以500字左右为宜;综述类文章使用指示性摘要,高度精炼概括文献探讨范围和综述内容,以300字左右为宜。病例报告、短篇论著不使用摘要。
1.5 关键词
每篇文章须参照美国国立医学图书馆《医学主题词表(MeSH)》《中国中医药学主题词表》标引3~5个关键词,中英文对照,关键词之间应用“;”隔开。英文关键词的大小写应与《医学主题词表》(MeSH表)中格式一致,置于英文摘要下方。关键词应尽量从MeSH表中选用“主题词”,未被词表收录的“自由词”必要时也可作为关键词标注。
1.6 中图分类号
每篇文章须参照《中国图书馆分类法(第五版)》列出所属学科门类的分类号1~2个。
1.7 基金项目
稿件所涉课题受基金项目资助的,须将基金的中英文正式名称列于摘要下方,并注明项目编号;多项基金应依次列出。投稿时须提交基金项目批文复印件。
1.8 临床试验注册
在中国临床试验注册中心或其他世界卫生组织国际临床试验注册平台一级注册机构注册的临床试验相关来稿,须在文章摘要下方注明注册编号。
1.9 伦理学审查
遵循《世界医学协会赫尔辛基宣言》《涉及人的健康相关研究国际伦理准则》和我国《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》《人体器官移植条例》《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》《药物临床试验伦理审查工作指导原则》等的相关规定以及国际通行的动物福利和伦理准则,本刊要求:凡是动物实验研究,必须符合我国实验动物管理和使用相关规定,并经由动物伦理委员会审批;凡是涉及人的生物医学研究,无论是前瞻性研究、横断面研究、回顾性研究,还是在人体上或使用取自人体的标本等进行的研究,亦或是采用心理学、流行病学、社会医学方法对人群进行的调查研究,都需要得到患者知情同意、通过伦理委员会审批。作者须在研究方法中列明开展伦理审查的机构委员会名称及审查文件批号。
1.10 利益冲突和作者贡献声明
所有文章均须公开利益冲突声明及作者贡献声明,声明文字置于正文之后,参考文献之前。
1.11 参考文献
遵循中华人民共和国国家标准GB/T 7714—2015《信息与文献参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以角码标出,并著录参考文献目录于正文后,目录中的中文期刊参考文献须中英文对照。同一文献作者不超过3人全部著录,超过3人只著录前3人,后加“,等”(英文文献加“,et al”)。作者英文姓名一律大写,姓前名后,姓氏须全拼,名取首字母缩写,省略所有缩写点。外文期刊名称用缩写,以美国国立医学图书馆《Index Medicus》中的格式为准,中文期刊用全称。文后参考文献必须标明文献类型标识、所引用期刊的年卷期及文章的起止页码。示例如下:
a.专著、论文集
[序号]主要责任者.题名[文献类型标识].出版地:出版者,出版年:起止页码.
b.期刊文章
[序号]主要责任者.题名[文献类型标识].刊名,年,卷(期):起止页码.DOI.
1.12 图表
遵循中华人民共和国新闻出版行业标准《CY/T 171—2019学术出版规范插图》和《CY/T 170—2019学术出版规范表格》的相关规定。正文中出现的图表需按次序连续编码随文,先见文字后见图表。每个插图(表)应冠有图(表)题,图题置于图下方,表题置于表上方。表格采用三线表,表注序号用阿拉伯数字加半圆括号置于被标注对象的右上角,不宜用*等其他符号。图注位于图和图题中间,表注位于表下方。图表中的量、单位、符号、缩略语等必须与正文一致,描述性语言须为中文。投稿时应提供插图的TIF格式文件,像素要求在300 dpi以上,图片文件大小在500 kb以上。
1.13 计量单位
遵循《中华人民共和国法定计量单位》和GB3100/3101/3102—1993《国际单位制及其应用/有关量,单位和符号的一般原则/量和单位》的相关规定,具体执行参照中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用(第三版)》。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式,斜线与负数幂不可混用。参量及其公差均需附单位,当参量与其公差的单位相同时,加圆括号将数值组合,置共同的单位符号于全部数值之后,如(34.5±12.6)ng/L。量的符号一律用斜体。
1.14 数字
遵循GB/T 15835—2011《出版物上数字用法》的相关规定。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量数值均用阿拉伯数字。年份应写全,如“1989年”。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不可省略,如5%~92%。附带尺寸单位的数值相乘,按下列方式书写:3 cm×4 cm×5 cm。小数点前或后超过3位数字时,每3位一组,组间空1/4个字距(千分空),如1 234.765 4,4位以内的整数可以不加千分空。但序号、年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。
1.15 统计学符号
文中须说明所使用的统计学软件及版本,并详细描述统计学方法。统计学符号参照GB/T 3358.1—2009《统计学词汇及符号》的有关规定书写。常用统计学符号如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x(中位数用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写sx;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写ν;(9)概率用英文大写P(正文中的统计学处理,P值前应给出具体统计值)。统计学符号一律用斜体。
1.16 缩略语
文题一般不用中英文缩略语。正文中有必要使用英文缩略语时,须于该名词首次出现处著录其中文全称,再于括号中著录英文全称及其缩略语。
1.17 层次划分和编排方法
层次分级一般不超过4级,各级号码之间加一小圆点,最末尾一级序号不加小圆点,如:1,1.1,1.1.1,1.1.1.1 ……编号一律左顶格。一级标题自成一行,二级以下标题若无细分,则空一字距,连续编排。
2. 投稿须知
2.1 投稿方式
登录《临床肝胆病杂志》官方网站(lcgdbzz.org),点击首页右侧“作者投稿”按钮进入投稿系统,注册并登陆个人账号后,在作者中心按照投稿程序和要求完成投稿。
2.2 审稿及录用程序
来稿须缴纳审稿费,包含本刊编委、审稿专家和基金项目的稿件免收审稿费。本刊实行以同行评议为基础的三审制(编辑部初审、专家外审、编委会终审),初审周期一般为1~3天,外审、终审周期一般为10~30天。正在审阅中的稿件,作者如欲改投他刊,务必事先与编辑部联系,否则将被视为一稿多投。因一稿多投行为造成严重后果的,责任作者自负。对稿件处理有不同意见时,作者有权申请复议,并提交申诉的文字说明。经审退稿稿件,不再接收修改后重投。
本刊为金色开放获取(Golden OA)期刊,稿件确认录用后,作者须按录用通知数额支付论文处理费(APC)及彩图印制工本费,稿件录用通知发出半个月内未缴纳APC的稿件将延后刊发,1个月内未缴纳APC的稿件视为自动放弃录用。
2.3 著作权
所有作者须对来稿真实性、科学性负责。依照《中华人民共和国著作权法》有关规定,本刊对预发表论文的非实质性内容有删改权,如作者不同意删改,需事先说明。论文正式出版后,本刊将一次性支付作者著作权使用报酬,并赠送当期纸刊2本。在本刊发表的文章版权归本刊所有,未经本刊同意,该论文的任何部分不得转载他处。
2.4 网络首发
本刊系中国知网《中国学术期刊(网络版)(CAJ-N)》首批网络首发期刊。为满足作者优先发表的需求,稿件录用后,作者可以向编辑部申请论文网络首发。论文在编排定稿后,纸刊出版前,即可在CAJ-N中以网络首发方式正式出版,由中国知网和本刊联合向作者颁发论文出版证书,证书载明有论文题名、作者、作者单位、论文出版网址、出版时间等认证信息,作者可以通过网络下载、打印,提交各有关科研、人事等相关管理部门。
2.5 指南免费刊发
本刊对最新制订的肝胆胰相关指南(国内指南及国外指南译文)来稿免收APC并优先发表。欢迎各组织机构和作者推荐指南(含指南、共识、规范等),推荐人请先与编辑部邮件联系,经审核符合本刊刊载范围的方予以刊登。国外指南译文需要相关领域学科带头人审校,以确保权威性和指导性。
3. 联系方式
通信地址:吉林省长春市朝阳区东民主大街519号
《临床肝胆病杂志》编辑部130061
投稿咨询:0431-88782044
审稿咨询:0431-88783542
电子信箱:lcgdb@vip.163.com
官方网站:www.lcgdbzz.org
官方微信:lcgdbzz1985
-
[1]Kordzaya DJ, Goderdzishvili VT.Bacterial translocation in obstruc-tive jaundice in rats:role of mucosal lacteals[J].Eur J Surg, 2000, 166 (5) :367-374. [2]Tomioka M, linuma H, Okinaga K.lmparied Kupffer cell function andeffect of immunotherapy in obstructive jaundice[J].J Surg Res, 2000, 92 (2) :276-282. [3]Liu HC.Surgical palliation of malignant obstructive jaundice[J].JHepatobiliary Surg, 2009, 17 (3) :166-168. (in Chinese) 刘会春.恶性梗阻性黄疸的姑息性减黄术[J].肝胆外科杂志, 2009, 17 (3) :166-168. [4]Baron TH.Palliation of malignant obstructive jaundice[J].Gastrcent-erol Clin North Am, 2006, 35 (1) :101-112. [5]Zou YH, Mao T, Jia QB.Influence of preoperative biliary drainage inimmune and inflammation of malignant obstructive jaundice patients[J].Chin Med Herald, 2011, 8 (8) :51-52. (in Chinese) 邹远航, 马涛, 贾乾斌.术前胆道引流对恶性阻塞性黄疸患者免疫、炎症状况的影响[J].中国医药导报, 2011, 8 (8) :51-52. [6]Yuan DT, Wang ZF, Wang QZ, et al.Changes of the content of plas-ma endotoxin in patients with extrahepatic bile duct malignant obstruc-tion after drainage of different types[J].Chin J Gen Surg, 1998, 13 (4) :231-233. (in Chinese) 袁堆堂, 王子凡, 王庆兆, 等.肝外胆管恶性梗阻同引流术后血浆内毒素含量变化[J].中华普通外科杂志, 1998, 13 (4) :231-233. [7]Liang LJ, Li SQ.Study of gallbladder and intestinal anastomosis[J].Chin J Pract Surg, 2004, 24 (1) :41-42. (in Chinese) 梁力建, 李绍强.关于胆肠吻合术一些问题的思考[J].中国实用外科杂志, 2004, 24 (1) :41-42. [8]Luo J, Ma T.The surgical progress in treatment of malignant ob-structive jaundice[J].Int J Surg, 2011, 38 (5) :321-324. (inChinese) 罗捷, 马涛.恶性阻塞性黄疸的外科治疗进展[J].国际外科学杂志, 2011, 38 (5) :321-324. [9]Sun JH, Shi WB, Zhang KW, et al.Short-term efficacy of surgi-cal palliation of obstructive jaundice:a comparative study[J].JHepatopancreatobiliary Surg, 1999, 11 (3) :141-142. (in Chi-nese) 孙建华, 施维锦, 张口文, 等.阻塞性黄疸姑息减黄手术的近期疗效比较[J].肝胆胰外科杂志, 1999, 11 (3) :141-142. [10]Li ZS, Wang KX.Endoscopic treatment of malignant biliary ob-struction[J].J Hepatobiliary Surg, 2008, 16 (5) :326-327. (inChinese) 李兆申, 王凯旋.胆道恶性梗阻的内镜治疗[J].肝胆外科杂志, 2008, 16 (5) :326-327. [11]Crespo S, Raimondo M.The long term use of covered metal stentsin managing malignant biliary obstruction:Are we changing out-comes?[J].Dig Liver Dis, 2010, 42 (11) :765-766. [12]Pu LM, Li ZS.Progress in researches on clinical application of ER-CP[J].Chin J Hepatobiliary Surg, 2007, 13 (7) :493-495. (inChinese) 薄陆敏, 李兆申.ERCP临床应用研究进展[J].中华肝胆外科杂志, 2007, 13 (7) :493-495. [13]Andersen JR, Sorensen SM, Kruse A, et al.Randomised trial ofendoscopic endoprosthesis versus operative bypass in malignant ob-structive jaundice[J].Gut, 1989, 30 (8) :1132-1135. [14]Davids PH, Groen AK, Rauws EA, et al.Randomised trial of self-expanding metal stents versus polyethylene stents for distal malig-nant biliary obstruction[J].Lancet, 1992, 340 (8834-8835) :1488-1492. [15]Kaassis M, Boyer J, DumasR, et al.Plastic or metal stents for ma-lignant stricture of the common bile duct?Results of a randomizedprospective study[J].Gastrointest Endosc, 2003, 57 (2) :178-182. [16]Dai F, Huang XH, Chen Y, et al.Effects of metal versus plasticstent in the palliative treatment of malignant biliary obstruction[J].Radiologic Pract, 2003, 18 (10) :731-734. (in Chinese) 戴放, 黄信华, 陈勇, 等.金属与塑料支架姑息性治疗恶性胆道梗阻疗效对比研究[J].放射学实践, 2003, 18 (10) :731-734. [17]Soderlund C, Linder S.Covered metal versus plastic stents for ma-lignant common bile duct stenosis:a prospective, randomized, con-trolled trial[J].Gastrointest Endosc, 2006, 63 (7) :986-995. [18]Liu YY.Concept of micro-invasiveness and application of laparos-copy and other micro-invasive surgical procedures in hepatobiliary, pancreatic and splenic diseases[J].Chin J Hepatobiliary Surg, 2006, 12 (3) :149-150. (in Chinese) 刘允怡.微创的理念和腹腔镜及其它微创手术在肝胆胰脾的应用[J].中华肝胆外科杂志, 2006, 12 (3) :149-150. [19]Chen ZL, Ren PT, Zhang KJ, et al.Clinical application of endo-scopic biliary stent insertion to treatment of malignant obstructivejaundice[J].Chin J Hepatobiliary Surg, 2010, 16 (11) :842-844. (in Chinese) 陈志良, 任培土, 张凯杰, 等.经内镜胆道支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用[J].中华肝胆外科杂志, 2010, 16 (11) :842-844. [20]Xing GS, Geng JC, Han XW, et al.Endobiliary brush cytologyduring pereutaneous transhepatie eholangiodrainage in patients withobstmctive jaundiee[J].Hepatobiliary Panereat Dis Int, 2005, 4 (1) :98-103. [21]Tsai YF, Shyu JF, Chen TH, et al.Effect of preoperative biliary drain-age on surgical outcome after pancreaticoduodenectomy[J].Hepatogas-troenterology, 2006, 53 (72) :823-827. [22]Pisters PW, Hudec WA, Hess KR, et al.Effect of preoperative bil-iary decompression on pancreaticoduodenectomy-associated mor-bidity in 300 consecutive patients[J].Ann Surg, 2001, 234 (1) :47-55. [23]Huang Q, Liu CH.On-going debate about preoperative palliationof malignant jaundice[J].J Hepatobiliary Surg, 2007, 15 (3) :164-166. (in Chinese) 黄强, 刘臣海.恶性黄疸术前减黄的争议[J].肝胆外科杂志, 2007, 15 (3) :164-166. [24]Lu ZM, Guo QY, Liu ZY, et al.The result of percutaneous inter-ventional therapy for malignant biliary obstruction[J].Chin J MedImaging, 2003, 11 (2) :125-127. (in Chinese) 卢再鸣, 郭启勇, 刘兆玉, 等.胆管介入与TAIC治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析[J].中国医学影像学杂志, 2003, 11 (2) :125-127. [25]Ru LX, Zhang HB, Xu JW, et al.Three-dimensional conformalradiotherapy combined with PTCD and PTBS for the treatment ofmalignant obstructive jaundice:a clinical analysis of 48 cases[J].JInterventronal Radiol, 2012, 21 (5) :395-398. (in Chinese) 茹利新, 张海兵, 许建伟, 等.经皮经肝胆管引流支架植入联合三维适形放射治疗恶性梗阻性黄疸48例分析[J].介入放射学杂志, 2012, 21 (5) :395-398. [26]Dai CL, XuYQ.Preoperative bile drainage for hilar cholangiocarci-noma[J].J Clin Hepatol, 2012, 28 (7) :502-505. (in Chi-nese) 戴朝六, 许永庆.肝门胆管癌的术前减黄问题[J].临床肝胆病杂志, 2012, 28 (7) :502-505. [27]Dai F, Huang XH, Chen Y, et al.Clinical effects of biliary stentand surgical bypass in palliative treatment of malignant obstructivejaundice:a comparative analysis[J].Chin J Hepatobiliary Surg, 2001, 7 (2) :100-102. (in Chinese) 戴放, 黄信华, 陈勇, 等.胆道支架与外科分流术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效对比分析[J].中华肝胆外科杂志, 2001, 7 (2) :100-102. -