摘要:
PIVENS（即吡格列酮vs维生素E vs安慰剂治疗无糖尿病的非酒精性脂肪性肝炎[NASH]患者）试验表明,吡格列酮与维生素E能不同程度的改善肝脏组织学,但其作用机制不明。在PIVENS试验期间,我们进行了一项研究以检测脂肪组织胰岛素抵抗（脂肪IR）的变化,以及其与组织学终点之间的关系。在基线时,以及治疗16和96周之后,计算脂肪IR（空腹游离脂肪酸[NEFAs]×空腹胰岛素）。与安慰剂比较,基线时维生素E组（P=0.34）或吡格列酮组（P=0.29）脂肪IR无差异。基线时脂肪IR与纤维化评分显著相关（P=0.02）,但与其他组织学特征及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）活动评分（NAS）无关。16周后,与安慰剂相比,吡格列酮组脂肪IR显著降低（-15.7 vs-1.91,P=0.02）,但在96周这一作用并未持续（-3.25 vs-4.28,P=0.31）。与安慰剂组相比,维生素E组无论是在16周（P=0.70）还是96周（P=0.85）脂肪IR均无显著改变。在16周时的脂肪IR变化与96周时的任何组织学参数变化均无关,但在96周时的脂肪IR改善与气球样变（P=0.03）、纤维化（P=...
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