摘要:
乙型肝炎病毒（HBV）相关肝衰竭（HBV-ALF）可发生在急性HBV感染（AHBV-ALF）之后或慢性HBV感染急性发作（CHBV-ALF）期间。如果没有明确的HBV感染病史,临床区分两者常常是很困难的。定量检测血清抗-HBc IgM和HBV DNA水平可区分这两种疾病。在1602名急性肝衰竭患者中,60名符合AHBV-ALF临床诊断,27名符合CHBV-ALF临床诊断,两组中分别有47名和23名患者留取了血清样本,应用定量免疫试剂检测其抗-HBc IgM水平,实时定量PCR方法检测HBV DNA水平了解其病毒水平。AHBV-ALFs患者抗-HBc IgM水平明显高于CHBV-ALFs患者（信噪比[S/N]:中位数88.5 vs 1.3;范围0～1120 vs 0～750;P<0.001）,如果将S/N比5.0作为界值能够准确诊断44名（44/46,96%）AHBV-ALFs患者和16名（16/23,70%）CHBV-ALFs患者,ROC曲线下面积为0.86（P<0.001）。AHBV-ALF患者病毒载量中位数为3.9（0～8.1）log10IU/ml,而CHBV-ALF患...
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