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腹腔置管治疗顽固性腹水对血浆RAAS的影响

汪毅 余贻汉 屈银宗 郭玉飞 计春燕 吴勇进 徐玲

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腹腔置管治疗顽固性腹水对血浆RAAS的影响

详细信息
  • 中图分类号: R575.2

Effects of percutaneous placement of central venous catheter on RAAS in hepatic cirrhosis patients with refractory ascites

  • 摘要: 目的探讨中心静脉导管腹腔置入术治疗顽固性腹水对肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法21例肝硬化顽固性腹水患者,经皮穿刺导丝引导法置入中心静脉导管,通过该导管隔日大量引流一次腹水,同时联合内科综合治疗,检测腹水引流前后肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平及体重、腹围、尿量和肾功能。结果所有患者感腹胀、纳差、呼吸困难症状均完全缓解或者部分缓解;置管治疗能迅速减少腹围,显效33.3%,总有效率达71.4%;治疗后腹围及体重显著低于治疗前,而肾功能有所恢复;并且血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平显著减低(P<0.05);引流不畅3例(占14.3%),穿刺点腹水渗漏2例(占9.5%),无其他严重并发症。结论中心静脉导管腹腔置入术联合内科综合治疗是肝硬化顽固性腹水的有效治疗方法,能迅速消除腹水,抑制RAAS系统活性,并发症少,安全可靠。

     

  • [1]Ginès P, Cárdenas A, Arroyo V, et al.Management of cirrhosis and ascites[J].N Engl J Med, 2004, 350 (16) ∶1646-1654.
    [1]Ginès P, Cárdenas A, Arroyo V, et al.Management of cirrhosis and ascites[J].N Engl J Med, 2004, 350 (16) ∶1646-1654.
    [2]Runyon BA.Management of Adult Patients With Ascites Due to Cir-rhosis[J].Hepatology, 2004, 39 (3) ∶1-16.
    [2]Runyon BA.Management of Adult Patients With Ascites Due to Cir-rhosis[J].Hepatology, 2004, 39 (3) ∶1-16.
    [3]陈文彬, 潘祥林.诊断学 (全国高等医药院校教材) [M].第5版.北京:人民卫生出版, 2004∶378-383.
    [3]陈文彬, 潘祥林.诊断学 (全国高等医药院校教材) [M].第5版.北京:人民卫生出版, 2004∶378-383.
    [4]汪毅, 计春燕, 马杰, 等.腹水浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能和血浆RAAs的影响[J].中西医结合肝病杂志, 2007, 17 (1) ∶53-54.
    [4]汪毅, 计春燕, 马杰, 等.腹水浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能和血浆RAAs的影响[J].中西医结合肝病杂志, 2007, 17 (1) ∶53-54.
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  • 出版日期:  2009-02-20
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