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摘要: <正>患者,女,58岁,2001年9月诊断:多发性皮肌炎,服用强地松20mg/日、甲氨喋呤（5-7.5）mg/周, 擅自将甲氨喋呤增至10mg/日,疗程近三月。2002 年1月16日因“纳差、恶心、呕吐十天,伴全身皮肤黄染四天”入我科。精神差,满月脸,皮肤、巩膜重度黄染,腹平软,肝肋下1.5cm,剑下3cm,肝区叩痛（+）,脾未及,未叩及移动性浊音。血常规:WBC: 5.5×109/L、RBC:3.8×1012/L、Hb:101g/L、PLT:98×
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