酒精性肝病146例临床分析

李传凤; 黄永灿; 邱香; 朴云峰

酒精性肝病146例临床分析

详细信息

中图分类号: R575
计量
- 文章访问数: 1976
- HTML全文浏览量: 18
- PDF下载量: 770
- 被引次数: 2
出版历程
- 出版日期: 2004-03-20

Clinical analysis of 146 cases of alcoholic liver diseases.

摘要

摘要: 对 14 6例酒精性肝病 (ALD)患者进行临床分析 ,以 80例病毒肝炎肝硬化为对照组 ,分析ALD的流行病学、临床表现、实验室检查 ,AC(酒精性肝硬化 )相关因素及戒酒后保肝药物疗效。结果显示 :入院的ALD患者皆为男性 ,以AC最多见。发病高峰于中、青年 (35～ 5 5岁 )。ALD的肝炎病毒感染率为 16 4 4 % ,高于一般人群。AC的发生并非完全同日饮酒量及饮酒年限呈正相关。肝炎病毒感染使AC的肝脏损害加重 ,且为AC发展至肝癌的危险因素。ALD临床表现无特异性 ,但AC时肝脏肿大较病毒肝炎后肝硬化时多见。ALD的血清酶学 (AST、ALT、GGT)水平皆高于正常 ,以GGT升高为主。戒酒后 ,保肝药物治疗AC的疗效优于病毒肝炎后肝硬化。
- 酒精性肝病 /
- 病毒性肝炎
Abstract: cases of ALD are analyzed clinically. 80 cases of viral posthepatitic cirrhosis are matched controls, we analyze the epidemiology, clinical situation, laboratory test, related factors of AC (alcoholic cirrhosis) and the effect of drug to protect liver after temperance. ALD patients hospitalized are all male, the majority of them is AC. The peak of episode is in the youth and the middle-age (35-55years old) . The infectious rate of hepatitis virus of ALD is 16.44% which is higher than that of the general. There is no completely positive correlation between the occurrence of AC and amount for liquor taken daily and the time limit of drinking. The infection of hepatitis virus aggravates the liver lesion of AC and is the risk factor for AC develope to hepatocarcinoma. The clinical situation of ALD has no specificity, but liver tumefaction is more common in AC than in viral posthepatitic cirrhosis. The serum levels of enzyme (AST、ALT、GGT) are above normality, and the step-up of GGT take advantage. After temperance, the effect of drug to protect liver in AC is better than in viral posthepatitic cirrhosis.
- alcoholic liver disease /
- viral hepatitis

HTML全文

【据Hepatology 2021年8月报道】题：基于孟德尔随机化方法探索胆石症的易感因素(作者Chen L等)

胆石症的患病率很高，但其易感因素目前尚未明确，尤其是总胆固醇对于胆石症的影响。

一般情况下，孟德尔随机化主要使用遗传变异作为工具变量来推导暴露对结局的影响。在该项胆石症研究中，来自吉林大学第一医院的Chen等筛选了20个潜在的代谢风险因素作为暴露，并从这些风险因素的全基因组关联研究(GWAS)中获得了与其相关的遗传变异，这些遗传变异都达到全基因组显著性(P＜5×10^-8)。关于胆石症结局的GWAS统计数据主要来自芬兰生物银行和英国生物银行。依据相关数据，研究者开展了单变量和多变量孟德尔随机化分析以确定胆石症的因果风险因素。结果显示，在芬兰生物银行中，BMI每增加1个标准差，胆石症的概率就会增加1.631倍(P=2.16×10^-7)，另外较高的身体脂肪百分比(OR=2.108, P=4.56×10^-3)和较高空腹胰岛素水平(OR=2.340, P=9.09×10^-3)也能增加胆石症的发病风险。尤其值得注意的是，胆石症的风险会随着总胆固醇(OR=0.789，P=8.34×10^-5)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=0.792，P=2.45×10^-4)的降低而增加。然而，在矫正了其他脂质指标后，LDL-C的结果并不显著，但总胆固醇结果依旧显著(P＜0.05)。在英国生物银行中，BMI、体脂率、总胆固醇和LDL-C的结果被成功验证了。将芬兰生物银行和英国生物银行结果进行整合后，研究者发现2型糖尿病和吸烟也可能增加胆石症的风险。除此之外，研究者并没有发现其他风险因素和胆石症之间存在因果关联，包括瘦素和脂联素等。

该研究主要证实了肥胖、糖尿病和吸烟与胆石症的因果关联，并创新性地建立了血清胆固醇和胆石症的因果关联。

摘译自CHEN L, YANG H, LI H, et al. Novel insights into modifiable risk factors of cholelithiasis: A Mendelian randomization study[J]. Hepatology, 2021. DOI: 10.1002/hep.32183. [Online ahead of print]

(吉林大学第一医院肝胆胰外科陈澜斓吕国悦报道)

参考文献(8)

[1]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准[J].中华肝脏病杂志, 2001, 9 (5) ∶264.

[2]邹华忠, 周听兴, 苏瑞福.凯西莱治疗酒精性肝病患者肝功能异常的疗效观察[J].中国生化药物杂志, 2000, 21 (6) ∶303-304.

[3]池肇春.实用临床肝病学[M].北京:中国医药科技出版社, 2000.754.

[4]梁扩寰.肝脏病学[M].北京:人民卫生出版社, 1995.738-749.

[5]王宝恩, 尹珊珊.酒精性肝病的流行病学[J].中华肝脏病杂志, 2001, 9 (5) ∶312.

[6] CoelhoLittleME , JeffersLJ, BernsteinDE , etal.HepatitisCvirusinalcoholicpatientswithandwithoutclinicallyapparentliverdisease[J].AlcoholClinExpRes, 1995, 19∶1173-1176.

[7] BrechotC , NaopasB , FeitelsonMA , etal.Interactionbetweenalcoholandhepatitisvirusintheliver[J].ClinLabMed, 1996, 16∶273-287.

[8]曾锐, 范建高.肝炎病毒和酒精性肝病的关系及其诊断[J].肝脏, 2000, 5 (2) ∶119.

施引文献