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摘要: 探讨拉米夫啶泛昔洛韦联合治疗慢乙肝对临床疗效的影响。 82例血清ALT >正常值 1 5倍以上 ,HBeAg、HBVDNA均阳性的慢乙肝分两组分别接受核苷类似物治疗。 5 2例单用拉米夫啶 ;30例泛昔洛韦加拉米夫啶联合治疗 ,每一病例均接受肝功能、HBV病毒学指标及HBVDNA的检测。 2 8例患者作了YMDD检测。单用组ALT在疗程第 4周时逐渐出现下降趋势 ,16周时恢复正常范围内 ,联合组在疗程第 16周时才逐渐出现下降趋势 ,2 4周时恢复正常范围内。HBeAg阴转、HBeAg/抗 -HBe血清转换、HBVDNA阴转 ,单用组与联合组分别为 15 4 %、1 9%、78 9%与36 7%、2 3 3%、86 7%。 2 8例中有 5例出现YMDD变异 ,均发生在单用组。拉米夫啶泛昔洛韦联合治疗慢乙肝的抗病毒疗效优于单用拉米夫啶 ,有协同作用 ,可提高对HBV的清除率。HBeAg/抗 -HBe血清转换 ,减少YMDD变异的机会
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[1]侯金林, 冯筱榕, 聂忠, 等泛昔洛韦加拉米夫啶联合治疗的HBV清除动力学比较。中华肝脏病毒杂志, 2000, 8 (2) ∶81—83 [2]姚光弼, 王宝恩, 崔振宇, 等拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎2年临床试验的总结肝脏, 2000, 5∶150—154 [3] 张定风从机体清除乙肝病毒的规律, 探讨抗病毒治疗的新策略。2001年全国肝脏疾病学术研讨会论文汇编。P4—11 -
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