【据Journal of Viral Hepatitis 2021年4月报道】题：直接抗病毒药物根除HCV后使肝纤维化快速和显著的改善(作者Kang Q等)

目前，关于HCV根除后肝纤维化变化的相关研究数据有限。该研究探讨了HCV根除后肝脏硬度值、APRI、FIB-4、壳多糖酶3样蛋白1及高尔基体蛋白73水平的变化。

该研究纳入了2017年12月—2019年6月在北京大学第一医院感染疾病科经直接抗病毒药物(DAA)治疗的102例慢性丙型肝炎患者。在基线、治疗结束、治疗结束后第12周、24周及48周收集患者的临床信息和血清样本。

102例入组患者中，51例为轻度至中度纤维化，51例为进展期肝纤维化及肝硬化。与基线相比，102例患者肝脏硬度值中位数在治疗结束时下降了2.85 kPa，且持续下降至治疗结束后第12周。其中，51例进展期肝纤维化及肝硬化患者肝脏硬度值中位数变化更显著：与基线水平相比，治疗结束时降低了3.6 kPa；同时，与基线相比，102例患者APRI和FIB-4评分的中位数在治疗结束时均显著下降[0.64(0.39~1.21) vs 0.35(0.26~0.52)，P＜0.001; 2.53(1.30~3.91) vs 1.87(0.89~2.5), P＜0.001]，且持续下降至治疗结束后第12周，但与治疗结束时相比，差异无统计学意义；此外，与基线相比，102例患者的血清壳多糖酶3样蛋白1和高尔基体蛋白73水平在治疗结束时均显著降低[134.07(154.49) vs 103.75(98.04)，P=0.025; 98.24(64.76) vs 88.91 (50.89), P=0.002]。

该研究提示，DAA可显著改善慢性丙型肝炎患者的肝纤维化，表现为肝脏硬度值、APRI及FIB-4评分降低。此外，DAA可降低进展期肝纤维化及肝硬化患者血清壳多糖酶3样蛋白1及高尔基体蛋白73水平，提示壳多糖酶3样蛋白1和高尔基体蛋白73可作为监测慢性丙型肝炎患者肝纤维化的无创血清学标志物。

摘译自KANG Q, XU J, LUO H, et al. Direct antiviral agent treatment leads to rapid and significant fibrosis regression after HCV eradication[J]. J Viral Hepat, 2021, 28(9): 1284-1292. DOI: 10.1111/jvh.13558.

        (北京大学第一医院感染疾病科 亢倩 徐小元 报道)