《2021年亚太肝病学会共识指南：药物性肝损伤》摘译

基金项目:

2020年云南省“万人计划”名医专项 ;

国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室建设项目 ;

云南省感染性疾病临床重点专科建设项目 (2100201综合医院)

详细信息

An excerpt of Drug-induced liver injury: Asia Pacific Association of Study of Liver consensus guidelines (2021)

Department of Infectious and Liver Diseases, The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650032, China

Research funding:

;

(2100201综合医院)

表 1 证据质量和推荐强度

项目	说明	标记
证据质量
高质量	进一步的研究不太可能改变评估结果	A
中等质量	进一步的研究可能改变评估结果	B
低质量	进一步的研究很有可能改变评估结果	C
推荐强度
强推荐	有良好证据支持的推荐意见，对患者的预后有利或能节省开支	1
弱推荐	需经过利弊分析后采用的或可能导致患者开支增加的推荐意见	2

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表 2 AT-DILI监测建议比较

项目	美国胸科学会(2006年; 2016年更新)	英国胸科学会(1998年)	世界卫生组织(2010年)	APASL(2021年)
LFT基线	是	是	未提及	是¹⁾
病毒标记基线	-	-	HIV	HBsAg抗HCVHIV
LFT监测(基线正常)	除非出现症状，否则不建议使用	除非出现症状，否则不建议使用	-	除非出现症状，否则不建议使用
LFT监测(基线异常)	是, 2~4周	是，ALT＞2×ULN，每周1次; ALT＜2×ULN，每周2次	-	最初2周内每周1次，此后2个月内每周2次
肝病	2个月内每周1次，此后每个月2次。加上临床监测	LFT每周1次，频繁行临床监测(频率未提及)	是，基线监测(频率未提及)	是，LFT、INR每周监测1~2次
注：-，未提及。1)血清白蛋白＜3.5 mg/dl，行全面的肝生化检查，并行超声检查排除潜在的慢性肝病。