1997年第4期

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细胞凋亡与肝胆疾病

刘树人, 刘定国, 陆汉明

1997, 13(4): .

摘要(2054)

PDF (234KB)(791)

摘要:
细胞凋亡与肝胆疾病刘树人刘定国陆汉明细胞凋亡是细胞死亡的一种方式，其功能是清除组织器官中受损的、衰老的，或者是不需要的细胞，而不破坏细胞生存的微环境。细胞凋亡是一种生理性调节过程，与有丝分裂引起的细胞增生、器官肥大不同，凋亡是引起细胞的减少，组织器官...

乙肝病毒感染肝细胞后细胞免疫损害的分子机制

余永胜, 侯英勇, 陈有华

1997, 13(4): .

摘要(2176)

PDF (180KB)(1154)

摘要:
乙肝病毒感染肝细胞后细胞免疫损害的分子机制余永胜侯英勇陈有华随着相关学科特别是免疫学发展，免疫效应细胞尤其是细胞毒Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）在识别靶抗原的同时，不仅受ＭＨＣ分子限制，而且需要其它共刺激信号，粘附分子特别是细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ１）参与了此...

白细胞介素6在肝纤维化中的作用

荆俊杰

1997, 13(4): .

摘要(1945)

PDF (170KB)(1015)

摘要:
白细胞介素６在肝纤维化中的作用荆俊杰综述张静杨守京审校肝纤维化是肝硬化前期的组织学表现，是各种慢性肝病发展为肝硬化的共同途径。肝纤维化的病理改变主要是细胞间质成分过多表达并沉积于肝组织中。白细胞介素６（ＩＬ６）通过对间质生成细胞的直接作用和参与细胞因...

HCV RNA 的定位及其应用研究近况

汪荣泉

1997, 13(4): .

摘要(1874)

PDF (241KB)(775)

摘要:
ＨＣＶＲＮＡ的定位及其应用研究近况汪荣泉综述周子龙杨建民审校本文将近年来ＨＣＶＲＮＡ定位的方法学——原位杂交、直接原位ＰＣＲ和间接原位ＰＣＲ的研究现状及其应用作一综述。近年来，ＨＣＶ的血清流行病学和分子流行病学取得了突破性进展。为深入探索ＨＣＶ的致病...

门脉高压性结肠病

温巧生

1997, 13(4): .

摘要(2088)

PDF (198KB)(749)

摘要:
门脉高压性结肠病温巧生综述赵国宁审校门脉高压性结肠病是继发于门脉高压的一种以结肠血管扩张为主的病症。近年来认为是门脉高压病人急性或慢性下消化道出血的潜在原因。本文从发病情况、内镜及病理诊断、发病机理和治疗等方面，较系统地进行介绍。长时期门脉高压可以引...

病毒唑治疗慢性丙型肝炎

王兆荃

1997, 13(4): .

摘要(1955)

PDF (208KB)(704)

摘要:
病毒唑治疗慢性丙型肝炎王兆荃慢性丙型肝炎常有进行性肝病的发生，应用α干扰素治疗本病已广泛开展，有人认为，其疗效常是短期的，容易复发。最近研究表明，口服病毒唑（Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ）治疗慢性丙肝，可使患者丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）水平降低。也有报告部分病人血...

肝病患者性腺激素水平的变化及其临床意义

张树军

1997, 13(4): .

摘要(2012)

PDF (215KB)(1017)

摘要:
肝病患者性腺激素水平的变化及其临床意义张树军综述胡翔鹄审校肝脏作为性激素代谢的主要器官，当其发生严重疾患时常会导致性激素代谢的障碍。随着性激素检测技术的改进和完善，有关肝病患者性激素代谢状况的研究，已越来越广泛地受到国内外学者的重视，现将近年来有关研...

丙型肝炎病毒在双重和三重肝炎病毒感染中的作用

邱望龙, 李福元

1997, 13(4): .

摘要(1920)

PDF (213KB)(797)

摘要:
丙型肝炎病毒在双重和三重肝炎病毒感染中的作用邱望龙李福元丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）存在相同的传播途径，因此，ＨＣＶ、ＨＢＶ或和ＨＤＶ可同时或重叠感染并持续存在于同一患者中。近来不少研究报道，ＨＣＶ、ＨＢＶ或...

《现代肝胆病学高级丛书》出版消息

1997, 13(4): .

摘要(2051)

PDF (86KB)(742)

摘要:
《现代肝胆病学高级丛书》出版消息一、《临床肝胆病学》增订第二版本书为国际著名肝脏病学家叶维法和钟振义教授主编《现代肝胆病学高级丛书》之一。各科专家１３０人根据各自擅自分题撰写。本书阐述了肝胆的发生学、解剖学、遗传学、免疫学、生物化学、分子生物学及影象...

肝性腹水与非肝性腹水的鉴别诊断

周平, 张木森

1997, 13(4): .

摘要(1913)

PDF (258KB)(828)

摘要:
肝性腹水与非肝性腹水的鉴别诊断周平张木森腹水是临床上常见的体征之一，病因较复杂。尽管约８０％的原因系肝实质性疾病和肝硬化所致〔１〕。但腹水分析仍然是临床上的难题之一。传统的渗出液和漏出液检查，虽然有一定的价值，但对于肝性与非肝性腹水的鉴别诊断并不敏感...

胆管癌中抗凋亡基因 bcl-2的表达及意义

阎庆国, 王文亮, 黄高升

1997, 13(4): .

摘要(1964)

PDF (239KB)(918)

摘要:
采用免疫组织化学ＳＡＢＣ法检测抗凋亡基因ｂｃｌ－２在７２例胆管癌中的表达，２５例肝细胞肝癌的癌旁肝组织汇管区胆管上皮作为对照。结果ｂｃｌ－２在５３例高、中分化胆管癌中的表达强于在１９例低分化胆管癌的表达（Ｐ＜０．０１），在３７例肝内胆管癌的表达强于在３５例肝外胆管癌的表达（Ｐ＜０．０５），在全部胆管癌中的表达与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５），提示ｂｃｌ－２在胆管癌中表达与其分化有关，且其抗凋亡作用在肝内、外胆管癌中可能存在差异。

乙肝患者肝组织中Fas抗原和增殖细胞核抗原免疫组化双标记的研究

郎振为, 孟忻, 廖慧钰, 白金花, 李俊强, 张士杰

1997, 13(4): .

摘要(2278)

PDF (183KB)(825)

摘要:
应用免疫组织化学双标记技术对急性轻型和慢性活动型乙型病毒性肝炎各２０例活检肝组织中的Ｆａｓ抗原和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行了检测。Ｆａｓ抗原表达于肝细胞胞浆内，急、慢性肝炎肝组织中Ｆａｓ抗原检出率分别为６０．０％及８０．０％，ＰＣＮＡ于肝细胞核内表达，其检出率均为８５．０％。两种抗原阳性细胞可各自弥散分布于肝小叶内，但在点灶性和碎屑状坏死灶周围较为密集多见。结果表明，病毒性肝炎时肝组织中Ｆａｓ抗原和ＰＣＮＡ的分布密切相关，肝细胞损伤愈明显，其再生修复能力也愈强。

基因工程干扰素 α-2b 加CD3AK治疗慢性乙型肝炎

周岳进, 许雪延, 胡素琴, 胡操寒, 孙晓彩, 金伟虎, 池月志

1997, 13(4): .

摘要(1965)

PDF (244KB)(887)

摘要:
４５例慢性活动性乙型病毒性肝炎随机分为三组。Ａ组用干扰素α－２ｂ（ＩｎｔｒｏｎＡ，干扰能）加经ＣＤ３单克隆抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）；Ｂ组单用α－２ｂ；Ｃ组为对照组。结果：Ａ组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ近期阴转率为７３．３％，远期疗效为５３．３％；Ｂ组分别为４６．７％和３３．３％。两组均明显优于对照组。表明α－２ｂ可有效抑制ＨＢＶ复制，加用ＣＤ３ＡＫ可增强对乙肝病毒的抑制作用。

肝炎患者中庚型肝炎病毒感染的PCR检测

张立伐, 唐永煌, 王磊, 谢兴镛, 童福易

1997, 13(4): .

摘要(1934)

PDF (240KB)(724)

摘要:
应用逆转录套式ＰＣＲ法检测了４８例丙型肝炎、２６例乙型肝炎及１２例甲乙丙丁戊型肝炎病毒感染标志均阴性的肝炎患者血清中的庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＲＮＡ。结果表明，我国肝炎患者中存在ＨＧＶ感染；ＨＧＶ可单独感染或与其他肝炎病毒混合感染。丙型肝炎患者中，ＨＧＶＲＮＡ的检出率为１０．４％，乙型肝炎患者中的检出率为３．８％，而在甲乙丙丁戊型肝炎标志均阴性的肝炎患者中的检出率为３３．３％，ＨＧＶ与其他肝炎病毒的混合感染可加重肝脏的损害。在我国，ＨＧＶ感染是甲乙丙丁戊型肝炎标志均阴性肝炎的重要病因之一。

乙肝患者血清中HBeAg特异性循环免疫复合物的检测及意义

吴晓蔓

1997, 13(4): .

摘要(2022)

PDF (288KB)(843)

摘要:
为了解循环免疫复合物在乙肝发病及转归中的意义，采用ＥＬＩＳＡ法测定ＨＢｅＡｇ特异性免疫复合物（ＨＢｅＩＣ），并与非特异性循环免疫复合物（ＣＩＣ）结果相比较。检测乙肝病毒（ＨＢＶ）感染不同时期１２０名病例和４０名健康成人。结果：１．ＨＢｃＩＣ与ＨＢＶ复制有关，其血清学标志的转换可作为预后的指标之一；２．ＣＩＣ与复制水平有关，ＨＢｅＩＣ仅为ＣＩＣ的组成部分之一。

慢性乙肝患者病毒前C区突变株感染的检测与意义

刘晓松, 崔金环, 司建华, 刁均民

1997, 13(4): .

摘要(2195)

PDF (220KB)(880)

摘要:
本文采用３’端特异性ＰＣＲ技术对３６例慢性乙型肝炎患者进行了ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位点突变检测。结果发现４例ＨＢＶ突变株感染，３例为混合感染，１例为单纯突变株感染。作者对使用３’端特异性ＰＣＲ对ＨＢＶ突变株检测的作用及ＨＢＶ突变株在乙肝病情发生、发展中的作用进行了探讨。

重叠HAV感染患者HBV前C/C区基因变异

李福元, 邱望龙, 管岑, 唐洪彦

1997, 13(4): .

摘要(1963)

PDF (240KB)(868)

摘要:
用聚合酶链反应与酶切技术相结合，对１０例重叠甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）感染的慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者进行了前Ｃ区Ａ１８９６终止变异和Ｃ区Ｌ９７（异亮氨酸→亮氨酸）变异的动态检测。结果：重叠感染组第一次ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ和Ａｌ８９６、Ｌ９７变异检出率分别为１０％、１７％和１０％，明显低于单独ＨＢＶ感染组的６５％、６８％和５４％（Ｐ＜０．００１），结果提示，重叠ＨＡＶ感染可对ＨＢＶ产生抑制作用，肝损害主要与ＨＡＶ感染有关。

胰高糖素负荷试验在黄疸鉴别诊断中的应用价值

王天才, 尹朝礼, 杨玉珍, 王思元

1997, 13(4): .

摘要(2198)

PDF (311KB)(814)

摘要:
２１例代偿期肝硬化（ＬＣＣ），１８例失代偿期肝硬化（ＬＣＤ）、１２例慢性重症肝炎（ＣＳＨ），２０例肝内胆汁淤积（ＩＨＣ）和１８例肝外胆汁淤积（ＥＨＣ）患者于胰高糖素负荷试验前、后分别测定了血浆ｃＡＭＰ值。结果显示负荷前各组值差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。负荷后各组值均较负荷前有不同程度升高，其中，以ＥＨＣ患者升高最明显（１２１２．５０±２８１．１２ｐｍｏｌ／Ｌ），其次为ＩＨＣ（９５４．１５±２３８．４５）患者。相反，ＬＣ、ＣＳＨ患者血浆ｃＡＭＰ反应性，正常人为低下（Ｐ＜０．０１），尤以ＣＳＨ患者最明显（１７２．３３±７５．１６）。其中血浆ｃＡＭＰ值低于１００ｐｍｏｌ／Ｌ的５例患者均于住院期间死亡。以上结果表明，采用ｇｌｕｃａｇｏｎ负荷试验有助于黄疸性质的鉴别，并可作为估价肝脏储备功能较理想的指标，且对肝硬化患者预后判断有实用价值。

肝性胸水的治疗探讨

王艳芬, 叶红军, 王荣友, 杜侗君, 潘太, 周志鹏

1997, 13(4): .

摘要(2159)

PDF (155KB)(948)

摘要:
本文分析了３１例肝性胸水的治疗，重点探讨胸腔闭式引流加胸膜粘连术治疗难治性肝性胸水的疗效。结果显示，胸腔闭式引流可迅速改善呼吸功能，纠正组织缺氧，短时期内排放大量胸水后，用葡萄糖注入使胸膜粘连，达到根治目的。本办法具有疗程短，疗效确切，复发率低的优点，可作为治疗难治性胸水的有效方法。

异型乙型肝炎临床特点

张成道, 申德林, 褚兴华, 焦栓林, 王全楚, 郭新军

1997, 13(4): .

摘要(2099)

PDF (241KB)(854)

摘要:
为探讨异型慢性乙型肝炎临床特点对１９９５年住院的全部慢性乙型肝炎共计１７０例进行研究。结果表示，ｅ抗体阳性慢乙肝占全部慢乙肝病例的６８．８％，ｅ抗体阳性慢乙肝的转氨酶峰值、复常天数、发病次数均比ｅ抗原阳性慢乙肝高；个别患者于病程中突然出现重肝倾向，ｅ抗体阳性慢重肝死亡率高。提示，乙肝病毒前Ｃ基因突变株在致病上比野株型严重，病情易反复，易造成轻型肝炎慢性化、慢性肝炎重症化。

病毒性肝炎患者周围血T淋巴细胞亚群测定的临床意义

林瑞炮, 裘云庆, 马亦林

1997, 13(4): .

摘要(2317)

PDF (181KB)(770)

摘要:
本文对１５０例甲、乙型病毒性肝炎患者、３０例慢性血吸虫病患者和１４０例正常人作周围血Ｔ淋巴细胞亚群、细胞膜表面免疫球蛋白（ＳｍＩｇ）和Ｅ玫瑰花结形成细胞（ＥＲＦＣ）等检测。其结果表明，急、慢性病毒性肝炎患者与正常人比较，除ＥＲＦＣ明显较低外，其周围血ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８和ＳｍＩｇ均明显增高，尤以急性乙肝患者和血清ＨＢＶ－ＤＮＡ及ＨＢｅＡｇ阳性者更为明显，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值下降，与对照组比较均有显著性差异。说明乙肝患者的Ｔ淋巴细胞亚群的变化与病毒复制有关，提示细胞免疫参与了乙肝的发病过程。

应用聚合酶链反应技术快速诊断腹水中大肠杆菌感染

陈乃玲, 童贻刚, 苑公忍, 顾芳, 田惠英, 韩春风, 贾克明

1997, 13(4): .

摘要(3658)

PDF (207KB)(1039)

摘要:
应用聚合酶链反应技术快速诊断腹水中大肠杆菌感染陈乃玲童贻刚苑公忍顾芳田惠英韩春风贾克明作者单位：北京１００７００北京军区总医院解放军肝病研究所目前国内外对腹水感染的诊断主要依靠细胞数检测、生化分析、鲎试验及细菌培养，利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术尚未...

用套式PCR方法检测慢丙肝患者唾液和尿液中的HCVRNA

葛向华

1997, 13(4): .

摘要(4054)

PDF (170KB)(1041)

摘要:
本文用套式ＰＣＲ方法对１６例慢性丙肝患者的血清、唾液和尿液进行了ＨＣＶＲＮＡ检测，１６份血清ＨＣＶＲＮＡ均阳性，而１６份唾液和尿液ＨＣＶＲＮＡ均阴性。结果表明，丙肝患者唾液和尿液中不存在ＨＣＶＲ－ＮＡ，或即使存在也是极微量的，传播丙肝的危险性很小。

肝动脉栓塞化疗加腹腔化疗治疗中晚期原发性肝癌

张银华, 陈洪来, 赵存新, 刘洪庆

1997, 13(4): .

摘要(3706)

PDF (179KB)(927)

摘要:
对９８例原发性肝癌随机分为２组，治疗组５０例，给予肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）加腹腔化疗。对照组４８例仅给予ＴＡＥ治疗，２组有效率分别为５２．０％和２９．１７％，Ｐ＜０．０５。ＴＡＥ可引起肝癌的坏死和缩小，为中晚期肝癌的首选疗法。腹腔化疗药物经腹腔吸收入门静脉，可作为门静脉化疗的一种改良方法，为腹腔、门静脉和肝脏提供恒定和持久的高药物浓度，杀死残存肿瘤细胞，显著提高疗效。

高精度胸腺肽与山豆根治疗慢性乙肝疗效观察

崔爱玲, 范天利, 张娴

1997, 13(4): .

摘要(3979)

PDF (208KB)(1013)

摘要:
本文观察应用高精度胸腺肽加山豆根制剂（肝炎灵注射液）治疗慢性乙型肝炎５８例的疗效。结果表明，两药合用有抑制ＨＢＶ复制及明显改善肝功能的作用。ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ近期阴转率为３６．５％和３５％。明显优于对照组的１５％和１０％。血清胆红素（ＴＢ）和谷丙转氨酶（ＡＬＴ）复常率为８３．３％和８２．８％，也明显优于对照组的５０％和６５％。此二药价廉无副作用，对治疗慢乙肝有较好的疗效。

肝血管瘤不典型磁共振表现分析

王俭, 郝楠馨, 刘光华, 韩希年, 肖湘生

1997, 13(4): .

摘要(4765)

PDF (182KB)(1210)

摘要:
为了加深对肝血管瘤（ＨＨＥ）不典型磁共振（ＭＲＩ）表现的认识，回顾分析我院ＭＲＩ资料，主要有以下几种类型。１．形态不典型：Ａ．斑片状ＨＨＥ；Ｂ．收缩状ＨＨＥ；Ｃ．不规则形ＨＨＥ；２．信号不典型：Ａ．无“电灯泡征”；Ｂ．质地不均匀；３．恶性生长；４．多发ＨＨＥ；由于肝血管瘤发生和病理表现的多样性；ＭＲＩ上可呈现出多种不典型类型，对此应予充分认识，仔细分析其影像学特征，结合其它有关资料，多数病例可确诊。

胎肝提取物对BEL-7402肝癌细胞的影响

邹清雁, 孔祥平, 李茹冰

1997, 13(4): .

摘要(17691)

PDF (208KB)(2499)

摘要:
从４个月胎肝中制备提取物，采用３ＨＴｄＲ掺入、ＭＴＴ比色法和细胞形态学等技术观察了胎肝提取物（ＥＬＥ）对ＢＥＬ７４０２肝癌细胞的影响。１％和２％ＤＭＳＯ对细胞ＤＮＡ合成的抑制率为５６％和５６％；对线粒体脱氢酶的抑制率为４３％和４８％；形态学改变主要表现为有丝分裂相减少，胞质伸出粗细不等的突起，相互连成网状结构。５０５００ｍｇ／Ｌ的ＥＨＥ可明显抑制７４０２细胞的ＤＮＡ合成，并呈剂量作用效应，ＩＣ５０为２４０ｍｇ／Ｌ；对线粒体脱氢酶活力的影响，５００ｍｇ／Ｌ时有轻微的抑制，而５０ｍｇ／Ｌ则有一定的促进作用；对７４０２细胞形态改变与ＤＭＳＯ作用后分化的形态改变相似。以上结果提示，ＥＬＥ可抑制７４０２细胞的增殖并促进其分化。