中文English
ISSN 1001-5256 (Print)
ISSN 2097-3497 (Online)
CN 22-1108/R

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

控制胃静脉曲张出血及消除静脉瘤体的介入治疗

朱燕华 吴巍 吴云林

引用本文:
Citation:

控制胃静脉曲张出血及消除静脉瘤体的介入治疗

详细信息
  • 中图分类号: R575.2

The interventional therapy for bleeding control and varices obliteration in gastric varices

  • 摘要: 食管胃静脉曲张是与门脉最相关的侧支循环途径,其破裂可导致静脉曲张出血,是肝硬化最常见的致死性并发症。胃静脉曲张在门脉高压患者中的发生率为5%~33%,总出血概率为3%~30%,其破裂出血引起的病死率高达30%~53%。胃静脉曲张出血控制难度较大,治疗手段又落后于食管静脉曲张。但是从上世纪以来,对于胃静脉曲张的治疗,尤其是介入治疗方面有了巨大的进步,如内镜下血管闭塞治疗、经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)、球囊闭塞下经静脉逆行栓塞术(B-RTO)及经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)等。这些方法在临床上的合理应用提高了危重患者的生存率,帮助无法耐受手术治疗的门脉高压患者改善生活质量。同时,也为患者等待肝移植创造了时间和条件。

     

  • [1]巫协宁, 吴云林, 丁广汉.门脉高压症[M].临床肝胆系病学.上海:上海科学技术文献出版社, 2002∶276-290.
    [2]Bosch J, Abraldes JG, Berzigotti A, et al.Portal hypertension and gastrointestinal bleeding[J].Semin Liver Dis, 2008, 28 (1) ∶325.
    [3]Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, et al.Prevention and management of gastroesophageal varices and varicealhemorrhage in cirrhosis[J].Am J Gastroenterol, 2007, 102 (9) ∶2086-2102.
    [4]冀明, 王沧海, 于中麟.国产组织粘合剂注射加套扎治疗食管胃静脉曲张[J].中华消化内镜杂志, 2006, 23 (5) ∶361-362.
    [5]Dhiman RK, Chawla Y, Taneja S, et al.Endoscopic sclerotherapy of gastric variceal bleeding with N-butyl-2-cyanoacrylate[J].J Clin Gastroenterol, 2002, 35 (3) ∶222-227.
    [6]Kind R, Guglielmi A, Rodella L, et al.Bucrylate treatment of bleeding gastric varices:12years’experience[J].Endoscopy, 2000, 32 (7) ∶512-519.
    [7] 冯彦虎, 黄晓俊, 刘子燕, 等.内镜下组织胶联用套扎治疗食管胃静脉曲张出血的临床应用[J].中华消化内镜杂志, 2009, 26 (3) ∶120-123.
    [8] 吴承荣, 黄留业, 刘运祥, 等.经内镜栓塞术联用套扎治疗食管胃静脉曲张出血的疗效观察[J].中华消化内镜杂志, 2009, 26 (3) ∶124-127.
    [9]Zaman A, Chalasani N.Bleeding caused by portal hypertension[J].Gastroenterol Clin N Amer, 2005, 34 (4) ∶623-642.
    [10]Kojima K, Imazu H, Matsumura M.Sclerotherapy for gastric fundal variceal bleeding:Is complete obliteration possible without cyanoacrylate[J].Gastroent Hepatol, 2005, 20 (11) ∶1701-1706.
    [11]史琲, 吴云林, 吕婵, 等.粘合剂联合硬化剂治疗瘤状孤立性1型胃静脉曲张[J].肝脏, 2008, 13 (4) ∶287-291.
    [12]Lo GH, Liang HL, Chen W, et al.A prospective, randomized controlled trial of transjugular intrahepatic portosystemic shunt versus cyanoacrylate injection in the prevention of gastric variceal rebleeding[J].Endoscopy, 2007, 39 (8) ∶679-685.
    [13] 诸葛宇征.介入治疗食管胃静脉曲张破裂出血的体会[J].中华消化内镜杂志, 2009, 26 (3) ∶113-115.
    [14]吴巍, 瞿静, 吴云林, 等.B-RTO术治疗胃静脉曲张发展现状[J].胃肠病学和肝病学杂志, 2005, 14 (6) ∶646-648.
    [15]Miyamoto Y, Oho K, Kumamoto M, et al.Balloon-occluded retrograde transvenous obliteration improves liver function in patients with cirrhosis and portal hypertension[J].J Gastroenterol Hepatol, 2003, 18 (8) ∶934-942.
    [16]Ninoi T, Nishida N, Kaminou T, et al.Balloon-occluded retrograde transvenous obliteration of gastric varices with gastrorenal shunt:long-term follow-up in78patients[J].Am J Roentgenol, 2005, 184 (4) ∶1340-1346.
    [17]Imazu H, Matsui T, Kobayasi Y, et al.Balloon catheter-assisted endoscopic sclerotherapy for gastric fundal varices using alpha-cyanoacrylate monomer[J].J Clin Gastroenterol, 2001, 33 (1) ∶4952.
    [18]Evan FJ, Murry M, Li M, et al.Survical after transhepatic embolization of gastro-oesophageal varices[J].Clin Radiol, 1991, 44 (3) ∶178-180.
    [19]张春清, 许洪伟, 刘福利, 等.经皮经肝TH胶“三明治”栓塞术治疗食管胃底静脉曲张[J].医学影像学杂志, 2006, 16 (1) ∶45-48.
    [20]龚高全, 王小林, 王建华, 等.经皮穿脾食管胃底静脉曲张栓塞术治疗食管胃底静脉曲张[J].上海医科大学学报, 2000, 27 (6) ∶499-501.
    [21]Lay CS, Tsai YT, Teg CY, et al.Endoscopic variceal ligation in prophylaxis of first variceal bleeding in cirrhotic patients with high risk esophageal varices[J].Hepatology, 1997, 25 (6) ∶13461350.
    [22]权启镇, 谢宗贵, 齐凤.胃冠状、胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张出血疗效评价[J].中华消化杂志, 2005, 25 (2) ∶87-89.
    [23]冷希圣, 王维民, 周光文.肝硬化门脉高压症消化道出血治疗共识[J].外科理论与实践, 2009, 14 (1) ∶79-81.
  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  4508
  • HTML全文浏览量:  13
  • PDF下载量:  1129
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 出版日期:  2010-06-20
  • 分享
  • 用微信扫码二维码

    分享至好友和朋友圈

目录

    /

    返回文章
    返回