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2019南方医院侯金林教授课题组系列研究成果:BMI纵向变化与病毒被完全抑制的慢性乙型肝炎患者血清ALT升高有关
文章发布日期:2019-08-09   来源:本站原创  作者:  点击次数:163次

 
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【据《The Journal of Infectious Diseases》2019年8月报道】题:BMI纵向变化与病毒被完全抑制的慢性乙型肝炎患者血清ALT升高有关(作者Wang K等)
        随着一线口服抗病毒药的广泛并且长期使用,94%-99%慢性乙型肝炎患者获得持续的HBV DNA抑制,然而还有15%-27%患者的血清谷丙转氨酶(ALT)始终无法恢复正常。近期有证据显示这种情况下的ALT升高与肝脏终点事件发生风险有关。该研究旨在探索乙肝病毒被抑制后,血清ALT升高的潜在原因以及可能的干预措施。
        这项研究是基于南方医院单中心的前瞻性随访队列,共计纳入1965例接受核苷(酸)类似物治疗并取得HBV DNA检测不到6个月以上,并且随访期间保持HBV DNA检测不到的慢性乙型肝炎患者。血清ALT升高的定义为男性血清ALT >35 U/L,女性血清ALT >25 U/L。入组患者的平均年龄41.67岁;80%男性;抗病毒治疗时间30.96个月;83.4%的患者接受恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。研究结果显示,经过18.3个月随访发现,34.8%的患者出现血清ALT升高;基线BMI ≥25 kg/m2、年龄和肝硬化是血清ALT升高的独立相关因素。随访期间,相比于持续高BMI的患者,BMI下降的患者血清ALT恢复正常的机会更大(比值比= 0.38,95%可信区间0.19–0.77);相比于持续低BMI的患者,BMI升高的患者血清ALT升高的风险更高(比值比= 1.78,95%可信区间1.02–3.11)。
        本研究在一项前瞻性随访队列中证实:高BMI是乙肝病毒被长期抑制的慢性乙型肝炎患者血清ALT升高的独立相关因素。降低BMI可能有助于血清ALT恢复正常并有望进一步减少肝脏终点事件。
 原文:Wang K, Lin W, Kuang Z, et al. Longitudinal Change of Body Mass Index Is Associated With Alanine Aminotransferase Elevation After Complete Viral Suppression in Chronic Hepatitis B Patients. The Journal of Infectious Disease (2019), doi: 10.1038/s41366-019-0418-9.

(南方医科大学南方医院 林伟寅 王凯风 孙剑 侯金林 报道)
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