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吉大一院牛俊奇教授等团队发表文章:丙型肝炎和乙型病毒感染与慢性肾病的关系及丙型肝炎治疗对慢性肾病的影响
文章发布日期:2019-07-10   来源:本站原创  作者:  点击次数:210次

 
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【据《Scientific Reports》2019年2月报道】题:丙型肝炎和乙型病毒感染与慢性肾病的关系及丙型肝炎治疗对慢性肾病的影响(作者Hui Zhang等)
        丙型肝炎病毒(HCV)感染大大增加了肾病的风险。本观察性研究旨在探讨病毒性肝炎感染与慢性肾病(CKD)的关系,确定其危险因素,并确定中国慢性HCV感染患者抗病毒治疗的效果。
研究共纳入2435名研究对象,分为四组:丙型肝炎病毒感染组、乙型肝炎病毒感染组、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒共感染组和未感染对照组。其中,207例慢性丙型肝炎(CHC)患者接受了48周的标准双药治疗[皮下注射重组干扰素(IFN)-α2b和口服利巴韦林(RBV)]。
        我们发现,所有组的CKD患病率都随着年龄的增长而逐渐增加,60岁以上的患者CKD患病率显著增加。多变量logistic回归分析显示,持续性丙型肝炎感染与慢性肾病显著相关[比值比(OR),1.33;95%置信区间(CI),1.06-1.66;P=0.013],而慢性肾病与自发性丙型肝炎清除率(OR,1.23;95%置信区间,0.79-1.9)。0;P=0.364)、HBV感染(OR,0.73;95%可信区间,0.44-1.19;P=0.201)或HBV/HCV合并感染(OR,1.40;95%可信区间,0.81-2.40;P=0.234)之间没有显著联系。值得注意的是,抗-HCV治疗后,治疗结束时病毒学应答(ETVR)和未出现ETVR的患者(P<0.001)血清肌酐浓度比治疗前(95、93~97.2μmol/L)均显著降低(76、75.5~79.4μmol/L)。另外,在ETVR组和非ETVR组中,肾小球滤过率(EGFR)≥90ml/min/1.73m2的患者百分比显著增加(P <0.001),而egfr<60ml/min/1.73m2的患者百分比显著降低(P <0.001)。
        综上所述,丙型肝炎病毒持续感染与慢性肾病独立相关,干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗可以改善丙型肝炎病毒感染患者的肾功能,逆转慢性肾病。

(吉林大学第一医院感染病中心肝病科 徐洪芹 潘煜 报道)

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