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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的风险评分系统的验证
文章发布日期:2019-07-05   来源:本站原创  作者:  点击次数:452次

 
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 【据《Am J Gastroenterol》2019年6月报道】题:熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的风险评分系统的验证(作者Efe C, Taşçılar K, Henriksson I等)
        基于生化变量的风险分层是监测熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的有效工具。几个UDCA应答标准和评分系统已被提出,用于PBC的风险预测,但这些标准和评分系统尚未在大型外部队列中得到验证。
        我们对来自欧洲、美国和加拿大25个中心的1746例经UDCA治疗的PBC患者的数据进行了研究。对风险评分系统(GLOBE和UK-PBC)和UDCA应答标准(巴塞罗那、巴黎I、巴黎II、鹿特丹和多伦多)的预后效能进行了评估。我们将肝硬化相关并发症(腹水、静脉曲张出血和/或肝性脑病)作为临床终点。
        在中位7年(1-16年)随访期间,共有171名患者到达临床终点。5年、10年和15年无不良结局生存率分别为95%、85%和77%。 GLOBE和 UK-PBC 评分预测肝硬化相关并发症优于UDCA应答标准。对于1个标准差增加的风险比(HR)分别为:GLOBE 评分为HR 5.05(95%CI:4.43-5.74,P<0.001),UK-PBC评分为HR 3.39(95%CI:3.10-3.72,P<0.001)。总体上,GLOBE和UK-PBC风险评分具有相似的、优越的预后效能(C-统计量,0.93;95%CI:0.91%-95% vs 0.94;95%CI:0.91%-0.96%)。
        在我们的国际性、多中心PBC队列研究中,GLOBE和UK-PBC风险评分系统是未来肝硬化相关并发症的良好预测工具。

(吉林大学第一医院肝胆胰内科 陈庆灵 金清龙 报道)
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