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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的无肝移植生存
文章发布日期:2019-06-05   来源:本站原创  作者:  点击次数:333次

 
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【据《J Hepatol》2019年4月报道】题:熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的无肝移植生存(作者:Maren H等)
熊去氧胆酸(UDCA)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)中的临床疗效仍然存在争议,因为缺乏明确的随机对照试验。我们的目的是确定UDCA是否延长了PBC患者的无肝移植存活率。这项国际队列研究包括全球PBC研究组数据库中的患者,该数据库来自欧洲和北美的8个国家。包括UDCA治疗和未治疗的患者。采用Cox回归分析和逆概率加权法(IPTW)对联合临床终点(肝移植和死亡)进行评估。在包括的3,902名患者中,平均(SD)年龄为54.3(11.9)岁,3,552名患者(94.0%)为女性,3,529名患者(90.4%)接受UDCA治疗,373名患者(9.6%)未接受治疗。中位(四分位距)随访时间为7.8(4.1-12.1)年。总共有721名UDCA治疗患者和145名未治疗患者死亡或接受LT治疗。IPTW后,UDCA治疗患者的10年累积无LT生存率为79.7%(95%CI 78.1-81.2),未治疗患者为60.7%(95%CI 58.2-63.4)(p <0.001)。 UDCA与LT或死亡风险的统计学显着降低相关(风险比0.46,95%CI 0.40-0.52; p <0.001)。在疾病的所有阶段,风险比仍然具有统计学意义。UDCA治疗1年后归类为生化应答不足者的肝移植或死亡风险低于未治疗的患者(调整风险比0.56; 95%CI 0.45-0.69; p <0.001)。无论疾病阶段和观察到的生化应答如何,UDCA的使用改善了PBC患者的无肝移植存活率。这些发现支持UDCA作为PBC目前的通用治疗标准。

(吉林大学第一医院 陈林 李婉玉 报道)
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