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恩替卡韦与替诺福韦对慢性乙型肝炎初治患者预后影响的比较 :一项来自韩国的多中心研究
文章发布日期:2019-04-12   来源:本站原创  作者:  点击次数:117次

 
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背景与目的
恩替卡韦(ETV)与富马酸替诺福韦(TDF)比较,哪种抗病毒药物可以更好的改善慢性乙型肝炎(CHB)患者的预后目前尚不清楚。在此,研究者拟评估2种抗病毒药物在慢性乙型肝炎患者治疗中,预防肝病进展的能力。
研究方法
自2012年-2014年,研究者从4家教学医院招募接受ETV或TDF作为一线抗病毒治疗的初治CHB患者,入选时排除失代偿期肝硬化或肝细胞癌患者。该项目对肝细胞癌、死亡或原位肝移植的累积发生率进行评估。
研究结果
该研究共招募2897例患者(其中,ETV组:1484例,TDF组:1413例)。ETV组和TDF组的肝癌年发病率无统计学差异(1.92 vs.1.69/100人年[PY],多因素校正后的危险比(HR)为0.975[P=0.852])。分别采用倾向性评分(PS)匹配和逆概率加权治疗因素(ITPW)后分析得出的结果相似(HR分别为1.021[P=0.884]和0.998[P=0.988])。ETV组和TDF组的年死亡率或OLT的发生率无统计学差异(分别为0.52 vs 0.53/100人年;校正后的HR为1.202[P=0.451])。倾向性评分匹配和逆概率加权治疗因素后结果相似(HR分别为1.248[P=0.385]和1.239[P=0.360]。在代偿期肝硬化患者中,这些结果相似(P值均>0.05)。
研究结论
ETV和TDF对于患者罹患肝细胞癌、发生死亡或需行原位肝移植等整体预后的影响无显著的统计学差异,该研究结果有待进一步证实。
总结
ETV与TDF,哪种药物对改善慢性乙型肝炎(CHB)患者预后更有优势尚不清楚。
ETV与TDF对患者发生肝癌、死亡或需行原位肝移植的整体预后的影响无统计学差异。

吉林大学第一医院 感染病中心 肝病科   张明媛 译,牛俊奇 徐洪芹 审校 
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